Как на украинском будет столбняк

Как будет

Столбняк

1 столбняк

похожий на столбняк — cataleptoid, tetanoid

2 столбняк

Столбняк деч аралалтман. Следует беречься столбняка.

3 столбняк

4 СТОЛБНЯК

5 столбняк

6 столбняк

на него нашёл столбняк — ул [баганадай] катып калды

7 столбняк

8 столбняк

9 столбняк

10 столбняк

на него нашёл столбня́к разг. — è rimasto di sasso / stucco

11 столбняк

12 столбняк

\столбняк к напа́л (нашёл) на кого́ — остовпі́в хто; (преим. со сравн. союзами) поста́вило у праве́ць кого́

13 столбняк

14 столбняк

на него нашел, напал столбняк — he is stunned

15 столбняк

16 столбняк

17 столбняк

18 столбняк

19 столбняк

20 столбняк

См. также в других словарях:

Столбняк — Столбняк … Википедия

СТОЛБНЯК — (tetanus), инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Николайера. С. известен издавна, но лишь в 1884 г. Николайером было установлено, что садовая земля, введенная мышам под кожу, вызывает у них типичное заболевание С. Николайером же были… … Большая медицинская энциклопедия

СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, столбняка, мн. нет, жен. 1. Состояние полной неподвижности, онемения в теле и взгляде от изумления, от сильного неожиданного переживания. «Али ты от радости нежданной одурела, иль на тебя столбняк нашел?» Пушкин. «На него нашел столбняк … Толковый словарь Ушакова

столбняк — недвижность, паралич, недвижимость, тетанус, разбил паралич, руки ноги отнялись, отсутствие движения, остолбенение, каталепсия, неподвижность Словарь русских синонимов. столбняк см. неподвижность Словарь синонимов русского языка … Словарь синонимов

столбняк — заболевание, возникающее в результате раневых инфекций. Возбудитель С. – Clostridium tetani, столбнячная палочка, относится к пептолитическим клостридиям, строгий анаэроб, сапротроф. Образует устойчивые во внешней среде споры. Попадая в раневую… … Словарь микробиологии

СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через… … Современная энциклопедия

СТОЛБНЯК — острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через поврежденную… … Большой Энциклопедический словарь

СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, а, муж. 1. Инфекционное заболевание, сопровождающееся резкими судорогами. 2. Состояние полной неподвижности из за сильного потрясения, испуга (разг.). С. нашёл на кого н. | прил. столбнячный, ая, ое (к 1 знач.) и столбняковый, ая, ое… … Толковый словарь Ожегова

СТОЛБНЯК — (Tetanus), остро протекающая инфекц. раневая болезнь мн. видов диких и дом. ж ных и человека. Вызывается подвижными спорообразующими палочками, постоянно обитающими в кишечнике л. и с испражнениями попадающими в окружающую среду. В унавоженной… … Справочник по коневодству

Столбняк — СТОЛБНЯК, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Столбняк — I Столбняк (tetanus) инфекционная болезнь, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог, обусловленных поражением центральной нервной системы токсином возбудителя. Столбняк встречается… … Медицинская энциклопедия

Источник

столбняк

1 столбняк

\столбняк к напа́л (нашёл) на кого́ — остовпі́в хто; (преим. со сравн. союзами) поста́вило у праве́ць кого́

См. также в других словарях:

Столбняк — Столбняк … Википедия

СТОЛБНЯК — (tetanus), инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Николайера. С. известен издавна, но лишь в 1884 г. Николайером было установлено, что садовая земля, введенная мышам под кожу, вызывает у них типичное заболевание С. Николайером же были… … Большая медицинская энциклопедия

СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, столбняка, мн. нет, жен. 1. Состояние полной неподвижности, онемения в теле и взгляде от изумления, от сильного неожиданного переживания. «Али ты от радости нежданной одурела, иль на тебя столбняк нашел?» Пушкин. «На него нашел столбняк … Толковый словарь Ушакова

столбняк — недвижность, паралич, недвижимость, тетанус, разбил паралич, руки ноги отнялись, отсутствие движения, остолбенение, каталепсия, неподвижность Словарь русских синонимов. столбняк см. неподвижность Словарь синонимов русского языка … Словарь синонимов

столбняк — заболевание, возникающее в результате раневых инфекций. Возбудитель С. – Clostridium tetani, столбнячная палочка, относится к пептолитическим клостридиям, строгий анаэроб, сапротроф. Образует устойчивые во внешней среде споры. Попадая в раневую… … Словарь микробиологии

СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через… … Современная энциклопедия

СТОЛБНЯК — острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных или человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через поврежденную… … Большой Энциклопедический словарь

СТОЛБНЯК — СТОЛБНЯК, а, муж. 1. Инфекционное заболевание, сопровождающееся резкими судорогами. 2. Состояние полной неподвижности из за сильного потрясения, испуга (разг.). С. нашёл на кого н. | прил. столбнячный, ая, ое (к 1 знач.) и столбняковый, ая, ое… … Толковый словарь Ожегова

СТОЛБНЯК — (Tetanus), остро протекающая инфекц. раневая болезнь мн. видов диких и дом. ж ных и человека. Вызывается подвижными спорообразующими палочками, постоянно обитающими в кишечнике л. и с испражнениями попадающими в окружающую среду. В унавоженной… … Справочник по коневодству

Столбняк — СТОЛБНЯК, острое инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель бацилла столбняка, которая попадает в почву из кишечника животных и человека и может длительно сохраняться в виде спор; проникает в организм главным образом через… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Столбняк — I Столбняк (tetanus) инфекционная болезнь, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог, обусловленных поражением центральной нервной системы токсином возбудителя. Столбняк встречается… … Медицинская энциклопедия

Источник

Столбняк

Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц. Его возбудитель – палочка Clostridium tetani, размножающаяся образованием спор и поэтому с трудом поддающаяся медикаментозному воздействию. При попадании в тело человека этот патогенный микроорганизм образует опасные токсины, поражающие периферические нервы и вызывающие сокращение мышц. При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятен.

Этиология и причины

Источником анаэробной грамположительной палочки Clostridium tetani являются птицы, люди и травоядные животные. Патогенный микроорганизм находится в кишечнике носителя и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями больного организма. Его попадание в тело здорового человека возможно через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Часто это раны, ссадины, проколы, размозжения при ударах, падениях и т.д. Существует высокий риск заражения при нарушении правил антисептики во время обработки обмороженных или обожженных участков кожи пациента.

Если после попадания в организм возбудитель находит подходящие для себя условия существования, он начинает активно размножаться вегетативным способом. Наиболее благоприятным для инкубационного периода столбняка считается анаэробное пространство внутри глубоких гнойных ран, проколов и т.д., где отсутствует доступ свежего воздуха. В процессе жизнедеятельности и размножения палочка выделяет сильнодействующие токсины тенатоспазмин и тетанолизин. Они оказывают негативное влияние на нервную систему и состав крови, осложняют работу сердечной мышцы и способствуют разрушению тканей в очаге поражения. Под воздействием токсинов периферическая нервная система дает характерные тонические судороги, по которым часто удается установить факт инфицирования. Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя 1-2 месяца после заражения, что зависит от количества патогенных микроорганизмов, попавших в тело через рану или поврежденный кожный покров.

Степени тяжести

Заболевание может протекать в одной из следующих форм:

Столбняк не формирует в организме постинфекционный иммунитет, и существует вероятность перенести заболевание повторно. Прямые пути заражения столбняком от больного человека невозможны.

Чаще прогноз при тяжелом течении заболевания неблагоприятный – летальный исход, реже – возникновение целого букета осложнений после воздействия на внутренние органы сильнодействующих токсинов.

Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых

После действия токсинов на организм человека отмечаются:

Осложнения

Резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей и позвоночника, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение. Лабораторная диагностика не проводится, т.к. наличие антител в крови указывает на пройденную в детстве вакцинацию. Спинномозговая жидкость также остается неизмененной, несмотря на поражение нервной системы.

Лечение

При подозрении на столбняк пациент немедленно направляется в реанимацию, где специалисты занимаются поддержанием жизненно важных функций, проводят противосудорожное лечение и вводят в организм антитоксин, подавляющий действие токсических веществ. Пораженные участки иссекаются по всей поверхности раны. После выздоровления пациенты в обязательном порядке наблюдаются у невролога в течение 2 лет.

Профилактика

Оптимальным способом избежать заболевания является проведение плановой вакцинации детей от 3 месяцев и повторной ревакцинации в 2 года, 6 и 16 лет, а для взрослых – каждые 10 лет. В качестве экстренной профилактики столбняка осуществляется введение антистолбнячного антитоксина или сыворотки с его содержанием в случае повреждения кожи или слизистой грязным предметом, длительное время находившимся в земле.

Диагностика и лечение столбняка в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Ведущие специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве готовы проконсультировать и наблюдать пациентов со столбняком и тех, кто недавно вылечился от этого заболевания. Все необходимые диагностические и лечебные мероприятия можно пройти в одном здании. Прохождение исследований не займет много времени и позволит быстро получить точные и достоверные результаты. Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.

Частые вопросы по заболеванию

Как лечить столбняк?

Основа лечения – немедленное введение пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, снимающего последствия токсического действия патогенной микрофлоры. Одновременно проводится антисудорожная терапия и устранение последствий поражения периферической нервной системы, а также стабилизация сердечной деятельности. Все перечисленные манипуляции осуществляются в условиях реанимационного отделения.

Чем опасен столбняк?

Затаившись в организме и продолжая активно размножаться, анаэробная палочка Clostridium tetani может однажды дать о себе знать судорожным синдромом, учащенным сердцебиением, резким ухудшением состояния. Перечисленные симптомы будут нарастать, усугубляя патологическое состояние больного. При отсутствии немедленного квалифицированного лечения риск летального исхода приближается к 100%.

Через сколько проявляется столбняк?

Первые неприятные симптомы в виде онемения мышц и судорог могут появиться спустя несколько дней, недель или даже пары месяцев с момента инфицирования организма. Все зависит от работы иммунной системы и количества инфекции, попавшей в организм. При условии своевременной вакцинации болезнь может пройти бессимптомно или дать о себе знать редкими слабыми судорогами.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник

Столбняк

Краткие исторические сведения

Заболевание известно с древних времён, еговозникновение издавна связывали с травмами и ранениями. Названиеболезни и первое описание её клинических проявлений дано Гиппократом.Столбнячная палочка впервые обнаружена Н.Д. Монастырским (1883) втрупах умерших людей и А. Николайером (1884) в абсцессах приэкспериментальном столбняке у животных. Чистую культуру возбудителявыделил японский бактериолог Ш. Китазато (1887). Позднее он получилстолбнячный токсин (1890) и совместно с Э. Берингом предложилантитоксическую сыворотку для лечения столбняка. Французский иммунологГ. Рамон разработал метод получения столбнячного анатоксина(1923-1926), применяемого до настоящего времени для профилактикизаболевания.

Частота носительства спор столбнячной палочкичеловеком варьирует от 5-7 до 40%, причём повышенную степеньносительства отмечают у лиц, профессионально или в быту соприкасающихсяс почвой или животными (сельскохозяйственных рабочих, конюхов, доярок,ассенизаторов, работников парников и др.). С. tetani обнаруживаютв содержимом кишечника коров, свиней, овец, верблюдов, коз, кроликов,морских свинок, крыс, мышей, уток, кур и других животных с частотой9-64%. Обсеменённость помёта овец достигает 25-40%, что имеет особоеэпидемиологическое значение в связи с использованием тонкой кишки овецдля изготовления хирургического кетгута.

Естественная восприимчивость людей высокая. Упереболевших столбняком иммунитет к заболеванию не формируется, так какочень маленькая доза токсина, способная вызвать заболевание,недостаточна для обеспечения иммунологического ответа.

Основные эпидемиологические признаки. Заболеваемостьспорадическая в виде не связанных друг с другом случаев. Зональноераспространение инфекции обусловлено как климатогеографическими, так исоциально-экономическими факторами. Сезонность заболеваниявесенне-летняя. Среди заболевших преобладают жители сельской местности,дети и лица пожилого возраста; именно в этих группах регистрируютбольшинство летальных исходов. В связи с широким проведением активнойиммунизации в настоящее время столбняк новорождённых не регистрируют.Наличие постоянного резервуара инфекции в почве определяет возможностьзаражения в результате мелких бытовых травм. По-прежнему встречаютслучаи внутрибольничного заражения столбняком при операциях наконечностях, гинекологических операциях и оперативных вмешательствах наЖКТ.

Возбудитель в виде спор проникает в организмчеловека через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. Прианаэробных условиях (глубокие колотые раны, раны с глубокими карманамиили некротизацией размозжённых тканей) в ранах происходят развитие иразмножение вегетативных форм, сопровождающиеся выделением экзотоксина.По двигательным волокнам периферических нервов и с током кровитетаноспазмин проникает в спинной, продолговатый мозг и ретикулярнуюформацию ствола, где фиксируется главным образом во вставочных нейронахполисинаптических рефлекторных дуг. Связанный токсин не поддаётсянейтрализации. Развивается паралич вставочных нейронов с подавлениемвсех видов их синаптического тормозного действия на мотонейроны.Вследствие этого усиливается некоординированное поступлениедвигательных импульсов от мотонейронов к мышцам через нервно-мышечныесинапсы. Пропускная способность последних повышается из-за усилениясекреции ацетилхолина под действием низкомолекулярной фракции.Непрерывный поток эфферентной импульсации поддерживает постоянноетоническое напряжение скелетной мускулатуры.

Одновременно усиливается и афферентная импульсация вответ на воздействие тактильных, слуховых, зрительных, обонятельных,вкусовых, температурных и барораздражителей. При этом периодическивозникают тетанические судороги.

Мышечное напряжение ведёт к развитию метаболическогоацидоза. На его фоне усиливаются как тонические, так и тетаническиесудороги, ухудшается сердечная деятельность, создаются предпосылки длявторичных бактериальных осложнений. Сердечно-сосудистые расстройства(тахикардия, артериальная гипертензия, аритмия, фибрилляция желудочков)усугубляются за счёт развивающейся при столбняке гиперактивностисимпатической нервной системы. Повышается возбудимость коры иретикулярных структур головного мозга. Возможно поражение дыхательногои сосудодвигательного центров и ядер блуждающего нерва (бульбарныйстолбняк), что нередко приводит к смерти больных. Другие причины,обусловливающие летальный исход, могут быть связаны с асфиксиейвследствие судорог и развитием осложнений (пневмонии, сепсиса).

Постинфекционный иммунитет при столбняке неразвивается. Специфические патологоанатомические изменения скудны(венозный застой, мелкие кровоизлияния, в редких случаях разрывы мышц имышечные гематомы).

С учётом входных ворот инфекции различают:

По распространённости процесса заболевание разделяют на общий (генерализованный) и местный столбняк. Последний наблюдают редко.

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 1 мес, в среднем не превышая 1-2 нед. Заболевание начинается остро, лишь иногда отмечают продромальные явления в виде напряжения и подёргивания мышц в месте ранения, недомогания, головной боли, потливости, раздражительности.

В разгар заболевания болезненные тоническиесудороги распространяются на мышцы туловища и конечностей (незахватывая кисти и стопы). Тоническое напряжение мышц постоянно,расслабление мышц, как правило, не происходит даже во сне. Чёткообрисовываются, особенно у мужчин, контуры крупной скелетноймускулатуры. С 3-4-го дня болезни мышцы брюшной стенки становятсятвёрдыми, как доска, ноги чаще вытянуты, движения в них ограничены.Одновременно в процесс вовлекаются межрёберные мышцы и диафрагма,дыхание становится поверхностным и учащённым. Тоническое напряжениемышц промежности приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания. Врезультате выраженного напряжения и болезненности мышц спины притяжёлом столбняке развивается опистотонус: при положениибольного на спине голова его запрокинута назад, поясничная часть телаприподнята над кроватью таким образом, что между спиной и постельюможно просунуть руку.

На фоне постоянного тонического напряжения скелетноймускулатуры периодически с различной частотой возникают тетаническиесудороги. Их продолжительность сначала колеблется от нескольких секунддо минуты. Чаще всего их провоцируют слуховые, зрительные и тактильныераздражители. В лёгких случаях заболевания наблюдают 1-2 приступасудорог в день, при тяжёлом течении столбняка они могут повторяться додесятков раз в течение часа, становятся более длительными ираспространёнными. Приступы судорог возникают внезапно. При этом лицобольного принимает страдальческое выражение и становится цианотичным,более чётко обрисовываются контуры мышц, усиливается опистотонус.Больные стонут и кричат из-за болей, стараются ухватиться руками заспинку кровати, чтобы облегчить дыхание. Повышается температура тела,кожа (особенно лица) покрывается крупными каплями пота, отмечаютгиперсаливацию, тахикардию, одышку, тоны сердца громкие, артериальноедавление склонно к повышению. Судорожный синдром развивается иусиливается при сохранении ясного сознания больного, спутанное сознаниеи бред появляются лишь незадолго до смерти.

Период с конца первой недели и до 10-14-го дняболезни наиболее опасен для жизни больного. Метаболический ацидоз ирезкое усиление обмена веществ обусловливают гиперпирексию, повышенноепотоотделение. Затруднено выделение мокроты, поскольку кашельпровоцирует тетанические судороги. Ухудшение вентиляции лёгких частоспособствует развитию вторичных бактериальных пневмоний. Сердцерасширено за счёт обоих желудочков, тоны громкие. Печень и селезёнка неувеличены. Глубокая интоксикация ствола мозга становится причинойугнетения и аритмии дыхания, ослабления сердечной деятельности;возможен паралич сердца. Из-за частых и длительных тонических судорогразвиваются мучительная бессонница, раздражительность, нарастает угрозаасфиксии.

В случаях благоприятного исхода период реконвалесценции длительный;постепенно ослабевающие клинические проявления заболевания сохраняются2-4 нед, выздоровление затягивается до 1,5-2 мес.

Тяжесть течения столбняка определяется совокупностью нескольких показателей.

Наблюдаемый в редких случаях восходящий столбняк сначалапроявляется болью, напряжением и фибриллярными подёргиваниями в однойгруппе мышц, в дальнейшем по мере поражения новых вышележащих отделовспинного мозга заболевание приобретает типичные черты генерализованногопроцесса.

Местный столбняк встречают редко. Одним изего типичных проявлений, развивающихся после ранений лица и головы,бывает лицевой паралитический столбняк Розе. Возникают тризм,ригидность затылочных мышц, «сардоническая улыбка», к которымприсоединяются парезы черепных нервов. Поражение обычно двухстороннее,более выражено на стороне ранения.

При определении прогноза столбняка большое вниманиеуделяют периоду между появлением первых признаков болезни (тризма идр.) и возникновением судорог. Если этот период составляет менее 48 ч,прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

Столбняк следует отличать от истерии, эпилепсии,отравления стрихнином, тетании, энцефалитов и других заболеваний ссудорожным синдромом.

При сгущении крови из-за выраженного и постоянногочрезмерного потоотделения, а также при вторичных бактериальныхосложнениях возможна нейтрофилия. При развитии типичной клиническойкартины выделение возбудителя и его идентификация могут непотребоваться. Исследованию подлежит материал от больного или трупа,перевязочный и шовный хирургический материал, а также почва, пыль ивоздух. Бактерии обычно обнаруживают в месте проникновения в организмбольного. Поэтому наиболее рационально исследование различногоматериала, взятого в месте ранения. В тех случаях, когда входные воротанеизвестны, следует тщательно осмотреть больного для выявления ссадин,царапин, катаральных и воспалительных процессов. Особо следует обратитьвнимание на старые рубцы после ранений, так как возбудитель может долгов них сохраняться. В некоторых случаях исследуют слизь из носа,бронхов, глотки, налёт с миндалин, а также выделения из влагалища иматки (при послеродовом или постабортальном столбняке). Прибактериологическом исследовании трупов также принимают во вниманиевозможность генерализации инфекции. Для анализа забирают кровь (10 мл)и кусочки печени и селезёнки (20-30 г). Для выделения возбудителяприменяют методы, общие для получения чистых культур анаэробныхбактерий.

Прогноз заболевания всегда серьёзный.

Его проводят в отделении интенсивной терапии иреанимации с участием анестезиолога. Необходимо обеспечитьохранительный режим, исключающий слуховые, зрительные и тактильныераздражители. Кормление больных осуществляют через зонд илипарентерально (при парезе ЖКТ). Проводят профилактику пролежней: частоеповорачивание больного в постели, разглаживание смятого постельного инательного белья, его чистку и периодическую смену. Инфицированнуюрану, даже зажившую, обкалывают противостолбнячной сывороткой (в дозе1000-3000 ME), затем проводят тщательную ревизию и хирургическуюобработку раны с широкими лампасными разрезами (для создания аэробныхусловий), удалением инородных тел, загрязнённых и некротизированныхтканей. Для предупреждения судорог все эти манипуляции лучше проводитьпод наркозом. В последующем для лечения ран целесообразно применятьпротеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин и др.).

Для нейтрализации столбнячного экзотоксина вкровотоке однократно вводят внутримышечно 50 000 ME противостолбнячнойсыворотки или 1500-10 000 ЕД (средняя доза 3000 ЕД) специфическогоиммуноглобулина с предварительной проверкой индивидуальнойчувствительности к ним. Эти препараты следует вводить в максимальноранние сроки, поскольку столбнячный токсин свободно циркулирует в кровине более 2-3 сут, а связанный токсин не инактивируется, что снижаеттерапевтический эффект. После введения гетерогенной противостолбнячнойсыворотки необходимо наблюдать за больным в течение 1 ч из-за опасностиразвития анафилактического шока.

В небольших дозах назначают слабительные средства,ставят газоотводную трубку и катетер в мочевой пузырь (принеобходимости). Для профилактики пневмоний необходимы частыеповорачивания больного, форсаж дыхания и кашля.

Борьбу с гипертермией, ацидозом и обезвоживаниемпроводят внутривенными вливаниями 4% раствора бикарбоната натрия,полиионных растворов, гемодеза, реополиглюкина, альбумина, плазмы.

Неспецифическая профилактика столбняка направлена напредупреждение травматизма в быту и на производстве, исключениезаражения операционных, а также ран (пупочных и других), раннюю итщательную их хирургическую обработку. Специфическую профилактикустолбняка проводят в плановом и экстренном порядке. В соответствии скалендарём прививок вакцинируют детей с 3 мес жизни 3-кратно по 0,5 млвакциной АКДС с первой ревакцинацией через 12-18 мес и последующимиревакцинациями через каждые 10 лет ассоциированными препаратами (АДСили АДС-М) или монопрепаратами (АС). После законченного курсаиммунизации организм человека в течение длительного срока (около 10лет) сохраняет способность к быстрой (в течение 2-3 дней) выработкеантитоксинов в ответ на повторное введение препаратов, содержащихАС-анатоксин.

Экстренную профилактику столбняка осуществляют посхеме при любых травмах и ранах с нарушением целостности кожи ислизистых оболочек, ожогах и отморожениях II-IV степеней, укусахживотных, проникающих повреждениях кишечника, внебольничных абортах,родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любоготипа, длительно текущих абсцессах, карбункулах. Экстренная профилактикастолбняка включает первичную обработку раны и одновременнуюспецифическую иммунопрофилактику. В зависимости от предшествующейпривитости пациентов различают пассивную иммунизацию, активно-пассивнуюпрофилактику, состоящую из одновременного введения противостолбнячнойсыворотки и анатоксина, и экстренную ревакцинацию АС для стимуляциииммунитета у ранее привитых лиц. Экстренную иммунопрофилактикустолбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20-го дня смомента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периодапри заболевании столбняком.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больного госпитализируют в специализированные(реанимационные) отделения для лечения. Диспансерное наблюдение запереболевшим осуществляют в течение 2 лет. Разобщение в отношенииконтактных лиц не проводят, так как больной не опасен для окружающих.Дезинфекцию в очаге не проводят.

Схема классификации ран для ихразграничения на потенциально подверженные инфицированию(«инфицированная» рана) и менее подверженные инфицированию(«неинфицированная» рана)

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector