Как узнать есть ли варикоз вен

Первые признаки и симптомы варикоза на ногах: что делать?

Содержание статьи

Первые признаки появления любого заболевания, и варикоза, в том числе, это сигнал к действию, к немедленному реагированию на проблему. Ровно с этого момента необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Но есть одна сложность. К сожалению, мы не всегда можем верно дифференцировать какое-либо недомогание, как симптом конкретного заболевания. По этой причине начальный период развития варикоза часто остается без нашего внимания. Это приводит к тому, что к специалистам люди начинают обращаться не на первоначальной стадии заболевания, а тогда когда уже требуется серьёзное лечение, и возможно даже хирургическое вмешательство. О том, как может проявляться варикозная болезнь подробнее в нашей статье.

Первые симптомы варикоза

Бытует заблуждение, что варикоз встречается только у женщин, и что это «болезнь высоких каблуков». Поэтому большинству людей кажется, что данное заболевание встречается редко, и именно их оно точно не коснется. Но, варикоз – коварное заболевание, которому подвержен каждый человек вне зависимости от пола и даже от возраста.

Это означает, что первые симптомы варикоза есть даже у подростков от 8 лет. Поэтому крайне важно владеть информацией о данном заболевании. Это необходимо для того, чтобы определить у себя первые признаки варикоза и знать, что делать, если это случится.

Варикозная болезнь развивается постепенно. В связи с этим симптомы нарастают, а не проявляются все сразу. Ранний период, когда симптомы патологии только зарождаются, носит название первая стадия варикоза. На этом этапе возникают, как правило, только незначительные косметические нарушения. Это проявляющийся в области голени сосудистый рисунок (звездочки и сеточки). Из-за того, что расширенные внутрикожные капилляры не болят и не приносят дискомфорт, многими они воспринимаются лишь как несерьезная эстетическая проблема. Но это далеко не так. Первая стадия варикоза уже подразумевает лечение. Причём, в зависимости от степени распространения проблемы, не только консервативное, но и хирургическое: лазерную фотокоагуляцию, микросклеротерапию, радиоволновую хирургию и пр.

Если варикоз первой степени не был обнаружен, и не было предпринято никаких мер по его профилактике и лечению, то болезнь неумолимо прогрессирует. Наступает следующая стадия заболевания – варикоз второй степени. Первые симптомы появления варикоза дополняют такие симптомы в области нижних конечностей, как:

Наличие вышеперечисленных симптомов означает, что варикозная болезнь поражает всё большее количество вен. И масштаб проблемы уже достаточно большой, чтобы остаться незамеченным.

Усталость

Всегда ли усталость в ногах означает то, что развивается варикоз? Конечно, нет. Каждый человек периодически испытывает это ощущение. Чувство утомления вполне естественно после длительной пешей прогулки, авиаперелёта или поездки на автомобиле, после физических нагрузок в спортзале, после бани или сауны. Слабость в нижних конечностях пройдёт после отдыха. Если же вы отмечаете тот факт, что усталость в ногах возникает каждый день, даже после минимальной нагрузки, то есть повод для беспокойства. С большой долей вероятности причина кроется в состоянии вашего здоровья и системы кровообращения в частности.

Болевой синдром

Причинами возникновения болевого синдрома в нижних конечностях, могут быть разнообразные заболевания. Это могут быть травмы позвоночника, патологии мышечной и костной ткани, плоскостопие, инфекционные заболевания, остеохондроз и прочие.

Сосудистые заболевания также способствуют развитию болевых ощущений. Варикоз характеризуется ноющей и пульсирующей болью. Она имеет свойство нарастать в конце дня, в особенности после статичных нагрузок. На усиление болевого синдрома при варикозе влияет множество факторов, в том числе жара и гормональный фон. Интенсивность боли зависит и от положения тела. Так, например, в положении лёжа боль в ногах ощущается не так остро, как в положении стоя.

Возможна даже боль в суставах конечности. В области сосудисто-нервных пучков боль характеризуется переполненностью, распиранием и давлением в венах. Болевые ощущения, которые даёт варикоз, могут быть разнообразными и у каждого человека проявляться с разной интенсивностью.

Отечность: причины и симптомы

Отёчность

С отёчностью может столкнуться и здоровый человек. Она может возникнуть в результате потребления большого количества жидкости, после ношения обуви с узкой и некомфортной колодкой, после чрезмерной физической нагрузки и пр. В таких случаях отёки проступают на обеих конечностях в равной мере. К утру от них не остаётся и следа.

Как выглядит отёк при варикозе? Локализован он, как правило, на одной из голеней. Если патологический процесс поразил полую вену, то вероятно распространение отёка вплоть до паховой складки. При пальпации отёк будет охарактеризован как достаточно плотный, при этом пациентом будет отмечена острая боль в пораженной области. Возможно местное повышение температуры над местом отёка. Кожный покров в этой области теряет оволосение, истончается и возникает акроцианоз.

Первые симптомы варикозной болезни

Онемение

Вслед за ощущением тяжести в нижних конечностях и болевым синдромом возникает потеря чувствительности. Данный симптом означает, что варикоз прогрессирует. Онемение может ощущаться в области пальцев и коленного сустава. Потеря чувствительности может дополняться покалыванием и «беганьем мурашек».

Читайте также:  Как долго будет высыпать ветрянка

Причины данного состояния заключаются в нарушениях иннервации и процесса кровообращения. Кровоток замедляется, стенки сосудов обременяются дополнительной нагрузкой, что сказывается на изменении температуры и чувствительности конечности. Поэтому возникает такой момент, когда человек может не ощущать прикосновения и надавливания на кожный покров.

Подобное явление носит характер временного, но только в начале. С каждым днём по мере прогрессирования варикоза частота возникновения чувства онемения возрастает, и увеличивается её длительность. Признаки онемения приносят существенный дискомфорт во время сна или сразу после пробуждения.

Судороги и мышечные спазмы

Непроизвольные приступообразные сокращения мышц, называемые судорогами, доставляют сильную боль. Они возникают внезапно и преимущественно в вечернее время суток и ночью, так как замедляется кровообращение.

Судороги могут возникнуть по разным причинам. Это может быть нехватка таких микроэлементов как магний и кальций, а также заболевания щитовидной железы, сердца и нервной системы. Вызвать судороги может сахарный диабет, цирроз печени и атеросклероз. Физическая нагрузка в чрезмерном объеме тоже может спровоцировать судорожные приступы.

Повышенная нервно-мышечная возбудимость возникает при повышенном давлении в сосуде из-за венозного застоя. Находясь долго в статичном положении, ткани испытывают кислородное голодание, что тоже только способствует возникновению судорог.

Мышечные спазмы длятся значительно дольше, чем судороги. Интенсивная мышечная напряженность при варикозе возникает в области голени. Некоторое время после окончания приступа мышца ещё остаётся достаточно чувствительной, что вызывает определённое неудобство.

Кожный зуд

Человеку далёкому от медицины сложно дифференцировать кожный зуд как симптом варикоза. На первый взгляд, кажется, что они не связаны. На самом деле зудящее ощущение, вызывающее желание расчёсывать кожный покров, вполне объяснимо.

При нарушении работы венозных клапанов возникает скопление крови в поражённых заболеванием вен. В ней начнут скапливаться вредные отходы: углекислый газ, молочная кислота и прочие. Соответственно кожный покров над венами, в которых находится застой такой крови, также будет иметь повышенную концентрацию вредных веществ. Кожа теряет здоровый вид, возникает сухость, шелушение и непреодолимое желание расчёсывать данный участок. Это приводит к тому, что на коже ног возникают серьезные по площади расчёсы с кровяными корками. Впоследствии такие явления могут привести к экземе и образованию язв.

Жжение

Ощущение жжения по ходу венозного русла имеет периодический или постоянный характер. Это неприятное чувство постепенно усиливается, и тогда возможно местное или общее повышение температуры, отёчность, покраснение кожного покрова над веной, которую поразил варикоз.

Источник

Проверка на варикоз: эксперимент на себе

К флебологу я собиралась давно, но неторопливо. Подозрение вызывала небольшая сосудистая сеточка, обозначившаяся на внутренней стороне голени.

К флебологу я собиралась давно, но неторопливо. Подозрение вызывала небольшая сосудистая сеточка, обозначившаяся на внутренней стороне голени. От косметолога по этому поводу я услышала: «Мы тебе запросто удалим ее лазером». Но перед тем как приступать к процедуре, стало интересно, что скажет на этот счет флеболог. Просто для сравнения.

Сперва, как водится, нужно было заполнить анкету, указав изрядное количество сведений о себе. Сюда входили: информация о принимаемых препаратах, включая гормональные контрацептивы, о переломах, плоскостопии, беременности (бывшей, планируемой или текущей), о возрасте, весе и вредных привычках. В завершении надо было указать предмет беспокойства. На текущий момент меня не беспокоили боли и отеки, а волновала разве что эстетическая сторона вопроса.

О том, как проводится флебологическое исследование, мне было известно немного. Конкретно – что любому пациенту светит исследование проходимости вен. Информацией о том, насколько продолжительна, болезненна (а может быть даже кровава) эта процедура, я не располагала.

Начало осмотра оказалось бодрым: без штанов, стоя на кушетке, мне надо предъявить ноги для визуального осмотра. Затем мы приступили к допплерографии – тому самому исследованию проходимости вен. На поверку это оказалось весьма похожим на УЗИ: лежишь на спине, иногда по команде врача задерживаешь дыхание, а в качестве звукового сопровождения слышишь шум собственной крови в динамиках. Вся эта процедура позволяет замерить скорость крови, текущей по венам, оценить состояние клапанов крупных вен.

Вывод первый: исследование проходимости сосудов заняло порядка 10 минут и оказалось нестрашным и безболезненным.

Пока я лежала и не без удовольствия переваривала фразу: «На правой ноге отлично работает клапан», выяснилось, что нам предстоит вторая часть осмотра: трансиллюминация, то есть просвечивание ноги специальной лампой. Выглядит это весьма неортодоксально: в кабинете выключается свет, и больше ничто нас не отвлекает от созерцания участка ноги, подсвеченного красноватым световым пучком. В этом световом пятне отлично вырисовываются проблемные сосуды. Выяснилось, что не все у меня так гладко. Если правую ногу можно было хоть на Олимпийские игры посылать, то левой повезло меньше: варикоз на начальной стадии. И главное – проблемы обнаружились совершенно не в том месте, где маячила пресловутая сосудистая сетка, сподвигнувшая меня на посещение флеболога.

Вывод второй: не все проблемы с сосудами заметны невооруженным глазом.

Увы, на повестке встал вопрос: «Неужели я допрыгалась до варикоза?», плавно перетекающий в другой: «Что теперь делать?». Обсуждением этих насущных проблем мы и занялись с доктором Игорем Александровичем Царенко.

Наверное, каждый, кто стоит на пороге болезни, рассчитывает откупиться от нее профилактикой или радикальным изменением образа жизни. Например, при первых признаках гастрита – стремительно переходить на овсянку, а от бронхита можно откупиться, бросив курить.

С варикозом все обстоит принципиально по-другому. Будь я поклонницей дзен, то сказала бы, что варикоз – это путь. Проще говоря, если болезнь началась, то никакие профилактические меры, никакая диета, спорт, применение венотоников уже не смогут ее заблокировать. Варикоз будет развиваться. По статистике, каждому четвертому достаточно 11 лет, чтобы пройти путь от начала болезни до инвалидности – при условии, что он пальцем не пошевелит для лечения варикоза. Причем страшна не столько варикозная болезнь, сколько его осложнения: тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, кровотечение из варикозных вен и самое непоправимое – закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом.

Читайте также:  Как узнать когда был в сети в вацап если закрыто

Вывод третий: если не заняться варикозом на ранних стадиях, ситуация будет только ухудшаться. Обязательно.

Словом, наличие варикоза, пусть даже на ранней стадии, не оставляет пространства для маневра. И с этого момента начинаются метания пациентов, пытающихся примириться с мыслью, что им в расцвете лет грозит хирургическая операция. Не всем известно о том, что существуют безоперационные методы избавления от варикоза.

Например, такие, как склеротерапия, позволяющая при помощи специальных инъекций «склеить» и тем самым вывести из игры пораженные вены. Эту процедуру, как утверждает Игорь Александрович, можно выполнить даже в обеденный перерыв. Единственное обстоятельство, осложняющее жизнь: после курса склеротерапии в течение трех недель придется носить компрессионное белье.

Другое дело – варикозная болезнь в запущенном виде, требующая хирургического вмешательства. Но даже в этом случае возможна операция, позволяющая удалить вену через совсем небольшой разрез.

Одним везет, другим не очень. Основная причина появления варикоза – наследственный фактор. Но кое-что зависит от нас самих: приблизить варикоз мы можем собственными усилиями. Для этого достаточно выполнять несколько простых действий:

А теперь серьезно. Довольно сложно вести образ жизни, который соответствовал бы всем профилактическим требованиям: хуже сидячей работы может быть только стоячая. Банальный прием гормональных контрацептивов может оказать негативное воздействие на вены. Лишний вес ни к чему хорошему не приводит. И тем не менее: одно-единственное флебологическое обследование либо выявит проблему на ранней стадии, либо обеспечит спокойствие и уверенность в том, что с сосудами вам повезло.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Источник

Что такое варикоз вен на ногах? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Густелёва Юрия Александровича, флеболога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей — это первичная варикозная трансформация поверхностных вен нижних конечностей, при которой появляются «шишки» или «узлы» на ногах.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание зашифровано под кодом «I83», оно относится к так называемым хроническим заболеваниям вен (ХЗВ). Под этим термином имеют в виду любые нарушения строения (анатомии) и функции венозной системы. К ХЗВ относят:

Симптомы варикоза вен на ногах

Тем не менее, в запущенных случаях варикозное расширение вен может сопровождаться изменением цвета кожи вследствие венозной экземы, которая проявляется разнообразными зудящими высыпаниями (пузырьками, узелками) и покраснением.

Эти признаки, наряду с отёком ног, который не исчезает за время ночного отдыха, свидетельствуют о формировании хронической венозной недостаточности.

Что касается субъективных симптомов варикозной болезни, то следует отметить их неспецифичность. Жалобы могут указывать на заболевание, а могут быть признаком перегрузки венозной системы нижних конечностей. Чаще всего пациентов беспокоит тяжесть, чувство распирания и нелокализованная несильная ноющая боль в икрах. Иногда появляются жалобы на болевые ощущения в области варикозных вен и повышенную утомляемость ног.

Жжение, покалывание, мышечные судороги ночью или синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя, когда требуется их движение, чтобы облегчить этот дискомфорт) чаще всего встречаются при неврологической патологии, например, корешковом синдроме, и должны приниматься во внимание с осторожностью.

Патогенез варикоза вен на ногах

Патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей достаточно сложен и разносторонен. Главную роль в механизме развития заболевания играет повреждение стенки и клапанов вен. В результате их неправильной работы формируется обратный ток крови (рефлюкс), затем происходит поражение эндотелия (внутренней выстилки сосуда), которое сопровождается воспалением.

Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах

Современная международная классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ), к которым относится и варикозная болезнь, была принята в 2003 году. Ранее в нашей стране использовалась стадийная классификация, где выделялись I, II и III стадии по направлению к утяжелению состояния. Важно указать, что стадия — это необратимый этап развития патологического процесса. Однако с появлением современных подходов в лечении ХЗВ постепенно произошёл отказ от подобной систематизации и переход на классификацию, которая принимает во внимание клинические, этиологические, анатомические и патогенетические особенности заболевания.

В настоящее время о стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей среди флебологов не говорят, хотя реалии отечественного здравоохранения вынуждают в ряде случаев возвращаться к старой классификации. Актуальной является общепринятая международная классификация СЕАР (акроним четырех слов: С — clinic, E — etiology, A — anatomy, P — pathogenesis).

Её основной компонент — клинический класс (буква «С»), который описывает наиболее характерный признак хронических заболеваний вен.

Символом «Е» в классификации СЕАР обозначается происхождение заболевания:

В анатомическом разделе (буква «А») указывается локализация патологических изменений:

Нарушения венозной гемодинамики отражаются в разделе «Р»:

К символу «Р» добавляют цифру, которая указывает на конкретную поражённую вену, согласно её анатомической терминологии.

В конце добавляют уровень диагностических действий, который обозначают буквой «L»:

В итоге, диагноз будет зашифрован подобным образом: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr 2, 3, 4, 14, 18; LII; 7.08.2019. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд громоздкость, эта классификация чрезвычайно удобна тем, что описывает все значимые проявления заболевания у каждого пациента.

Читайте также:  Как должны быть руки на руле автомобиля

Осложнения варикоза вен на ногах

К осложнениям варикозной болезни следует относить трофические нарушения вплоть до образования венозной язвы, тромбоз варикозно изменённых вен (тромбофлебит) и кровотечения из варикозных «шишек» и «узлов».

Трофические нарушения являются следствием прогрессирования заболевания при отсутствии его лечения, на это зачастую уходят годы и десятилетия. Начинаются они с кожных проявлений — гиперпигментации (коричневых пятен), венозной экземы и липодерматосклероза (уплотнения кожи).

Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен не следует путать с тромбозом глубоких вен. Во втором случае ситуация гораздо серьёзнее. Однако и при тромботическом поражении варикозных вен симптоматика весьма неприятна. В области тромбированной вены образуется болезненное шнуровидное уплотнение, для него характерно покраснение, местное повышение температуры и повышенная чувствительность, порой уплотнение ограничивает движение конечности. Клиническая картина больше всего напоминает гнойник или нарыв.

Кровотечения из варикозно расширенных вен выглядят очень пугающими, потому как из-за высокого венозного давления струя крови достаточно сильная. В отдельных случаях это может привести к значительной кровопотере.

Диагностика варикоза вен на ногах

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей обычно не вызывает особых трудностей. Ключевым признаком заболевания служит наличие венозных «шишек» и/или «узлов». Хотя при избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей увидеть их бывает сложно.

Для дальнейшего подтверждения диагноза применяют различные методы инструментальной диагностики, ведущим из которых является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно позволяет быстро, точно и безопасно определить источник варикоза, оценить размеры и строение сосуда, функцию венозных клапанов, масштаб распространения обратного тока крови и выявить наличие тромбов. Одновременно осматриваются и глубокая, и поверхностная венозные системы. Проводить исследование следует в положении стоя или, если состояние пациента не позволяет, сидя со спущенными вниз ногами. Исследование в положении лежа может привести к ошибкам в определении рефлюкса и тромбов.

Для дополнительной оценки функции клапанов и протяжённости обратного тока крови применяют:

Итог ультразвукового дуплексного исследования вен нижних конечностей необходимо зафиксировать в виде заключения и графического изображения, нарисовав «венозную карту». Результаты исследования оказывают неоценимую помощь в планировании дальнейшего лечения. Тем не менее, их нужно учитывать только в совокупности с клиническими данными, поскольку изменения ультразвуковой картины при отсутствии объективных признаков заболевания (варикозных вен) следует считать функциональными (т. е. не связанными с патологией вен). Стоит также отметить, что ультразвуковое сканирование не обязательно проводить, если диагноз ясен и если пациент не планирует оперативное лечение варикозной болезни.

Существуют и дополнительные методы диагностики:

Лечение варикоза вен на ногах

Основной целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является устранение всех неправильно работающих вен. Это возможно только при помощи инвазивного вмешательства. Выделяют три способа:

Для достижения цели лечения необходимо выполнить две задачи: устранить источник варикоза (так называемый вертикальный рефлюкс) и убрать варикозно расширенные вены. Долгое время наиболее часто применяемым методом была комбинированная флебэктомия. Её техническое исполнение включает два этапа:

Это вмешательство отличается радикальностью и имеет ряд существенных недостатков, присущих любой операции: частая потребность в наркозе, наличие разрезов и швов, ощутимый период реабилитации и повышенный, по сравнению с другими методами, риск развития осложнений.

Однако около двадцати лет назад произошла «флебологическая революция». Она стала возможной благодаря повсеместному внедрению ультразвукового сканирования и появлению изящной методики — эндовенозной термической облитерацией. Её суть заключается в воздействии высокой температуры на стенку вены изнутри. Это достигается путём лазерного излучения (ЭВЛО) или радиочастотного воздействия (РЧО), «заваривающего» просвет вены.

Прогноз. Профилактика

Однако при планировании лечения очень важно провести оценку его рисков, поскольку любое вмешательство всё равно несёт в себе потенциальные нежелательные явления. Прямая обязанность врача — максимально снизить их вероятность. Перед любой манипуляцией необходимо обсудить с пациентом все моменты относительно вмешательства и получить его подпись под информированным согласием.

Все нежелательные явления можно разделить на риски, связанные с оперативным вмешательством, в том числе и с анестезией, и на риски со стороны пациента.

К большим осложнениям относят тромбозы глубоких вен, аллергические и токсические реакции на анестезирующие препараты. Встречаются они крайне редко, однако для отдельного пациента, у которого случилось подобное осложнение, случай является 100-процентным, даже при статистике в 1 случай на 10000 операций.

Профилактика венозных тромбозов прежде всего основана на подсчёте его риска по так называемой шкально-бальной системе с использованием таблицы Caprini. Она содержит в себе различные факторы риска, которые имеют свою градацию. Учёт каждого фактора и выведение суммарного балла определяет степень риска и соответственно его профилактику. Основные средства предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений следующие:

Аллергические и токсические реакции на препарат предугадать, к сожалению, очень сложно. Проведение проб на аллергию к тем или иным препаратам не позволяет предупредить её появление и в мировой практике не используется. Поэтому чрезвычайно важно быть готовым к появлению этих осложнений у любого пациента и уметь оказать моментальную помощь. Для этого в операционной всегда в наличии специальные укладки (аптечки) со всеми необходимыми лекарствами.

Риски со стороны пациентов обычно связаны с сопутствующей патологией, например, гипертонией, ишемической болезнью сердца, эпилепсией и т. д. Для предотвращения приступов подобных заболеваний выполняется тщательный сбор анамнеза и назначаются консультации специалистов, которые «дают добро» на проведение операции.

Источник