Лечение экссудативного отита у детей народными средствами

Народные
Содержание
  1. Экссудативный отит у ребенка
  2. Код по МКБ-10
  3. Эпидемиология
  4. Причины экссудативного отита у ребенка
  5. Симптомы экссудативного отита у ребенка
  6. Экссудативный отит у грудничка
  7. Лечение экссудативного отита в домашних условиях народными средствами
  8. Народное лечение
  9. Лечение экссудативного отита травами
  10. Каланхоэ при экссудативном отите
  11. Гомеопатия
  12. Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
  13. Экссудативный отит
  14. Что это такое
  15. Причины у взрослых
  16. Симптомы
  17. Лечение
  18. Консервативная терапия
  19. Хирургические методы
  20. Средний серозный отит: острый и хронический
  21. Код по МКБ-10
  22. Причины серозного отита
  23. Факторы риска
  24. Патогенез
  25. Симптомы серозного отита
  26. Первые признаки
  27. Серозный отит у взрослых и детей
  28. Стадии
  29. Острый серозный отит
  30. Хронический серозный отит
  31. Формы
  32. Осложнения и последствия
  33. Диагностика серозного отита
  34. Анализы
  35. Инструментальная диагностика
  36. Дифференциальная диагностика
  37. К кому обратиться?
  38. Лечение серозного отита
  39. Физиотерапевтические процедуры
  40. Народное лечение
  41. Лечение травами
  42. Гомеопатия
  43. Хирургическое лечение

Экссудативный отит у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«Клейкое» ухо у детей чаще всего возникает в возрасте 3-7 лет. Болезнь развивается из-за нарушения функций евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Одно из самых распространенных детских заболеваний – это отит. Около 50% младенцев сталкиваются с его серозной формой в первый год жизни.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины экссудативного отита у ребенка

К основным причинам заболевания относятся:

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы экссудативного отита у ребенка

Патологическое состояние проявляется ушными и заушными болями стреляющего характера. Возможно снижение остроты слуха, заложенность, шум, повышение температуры тела. Также могут наблюдаться выделения из уха на фоне общей слабости, плаксивости, головокружения.

[23], [24], [25], [26]

Экссудативный отит у грудничка

Болезнь развивается из-за образования слизи в носовой полости, частых срыгиваний и невозможности нормально высморкаться. Евстахиевы трубы у новорожденных короткие и узкие, поэтому там хорошо скапливается жидкость.

Сильные боли в области среднего уха также сопровождаются такими симптомами:

[27], [28], [29], [30], [31]

Источник

Лечение экссудативного отита в домашних условиях народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стойкое серозное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости относится к весьма серьезным заболеваниям, лечением которых должен заниматься квалифицированный врач. Но существует ряд методов, позволяющих облегчить болезненное состояние в домашних условиях.

Также к домашним методам лечения экссудативного отита следует отнести правильное питание. В ежедневном рационе следует увеличить количество продуктов, богатых витамином С: шиповник, боярышник, цитрусовые.

Перед использованием вышеперечисленных лечебных методов следует проконсультироваться с отоларингологом. Самолечение может усугубить патологический процесс и вызвать серьезные осложнения.

Народное лечение

Многие пациенты комбинируют назначенную врачом терапию с нетрадиционными, то есть народными методами лечения. При серозном воспалении среднего уха применяют такие рецепты:

Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом. При этом следует учитывать, что при экссудативном поражении уха, народные средства не могут быть альтернативой медикаментозной терапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение экссудативного отита травами

Фитотерапия применяется в лечении многих заболеваний, в том числе и при серозном воспалении среднего уха. Рассмотрим самые эффективные лечебные рецепты при экссудативном отите:

Перед использованием вышеперечисленных трав следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на растительные составляющие и проконсультироваться с лечащим врачом.

Каланхоэ при экссудативном отите

Растительное средство с лекарственными свойствами, применяемое в различных областях медицины – это каланхоэ.

Полезные свойства растения:

При экссудативном отите каланхоэ снимает воспаление и способствует выведению скопившегося секрета. Также растение губительно воздействует на патогенную флору.

Для облегчения болезненного состояние необходимо тщательно промыть пару листочков каланхоэ и выдавить из них сок. В полученной растительной жидкости смачивают ватный тампон и закладывают в слуховой проход. Если есть гнойное отделяемое, то готовят спиртовую настойку. Для этого сок смешивают с водкой или спиртом (не более 40% от общего объема) и настаивают в темном прохладном месте 10-14 дней. Настойку закапывают в ухо по 2-3 капли 1-2 раза в сутки.

Перед использованием растения следует учитывать наличие противопоказаний. Каланхоэ запрещен при аллергических реакциях, во время беременности, при опухолевых поражениях организма и пониженном давлении.

Гомеопатия

Одно из альтернативных средств для лечения гнойного воспаления слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости – это гомеопатия. Средства подбирают индивидуально, учитывая характер течения болезни и особенности организма пациента.

Если альтернативное средство подобранно правильно, то улучшение состояния больного экссудативным отитом наблюдается на 2-3 день терапии. Дозировку препаратов и особенности их применения определяет врач гомеопат.

Источник

Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита

Опубликовано в журнале:
« Практика педиатра » № 1, 2020, стр. 3-6

А.С. Пискунова, врач сурдолог-оториноларинголог ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 125»
Департамента здравоохранения г. Москвы

Резюме. Экссудативный средний отит остается актуальной проблемой детской оториноларингологии и является одной из самых частых причин снижения слуха у детей в возрасте от 2 до 7 лет. В данной статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания.

Ключевые слова: экссудативный средний отит, снижение слуха, лечение, дети

Summary. Exudative otitis media remains one of the most pressing problems of pediatric otorhinolaryngology and is one of the most common causes of hearing loss in children aged 2 to 7 years. This article describes the features of the etiology and course of exudative otitis media, considers modern diagnostic capabilities and treatment tactics for this disease.

Key words: kids, intestinal infection, probiotic, Hilak forte

Проблема ЭСО на сегодня остается одной из самых актуальных в детской оториноларингологии и занимает важное место в структуре причин тугоухости [8].

Причины возникновения ЭСО в детском возрасте целесообразно разделить на общие и местные. Общие причины включают уменьшение общей иммунной реактивности, аллергизацию, специфические заболевания, снижающие иммунитет, системные заболевания, сопровождающиеся нарушением мукоцилиарного клиренса, экологические факторы, инфекционные заболевания. К местным причинам относятся нарушение вентиляционной функции слуховой трубы вследствие гипертрофии аденоидных вегетаций или течения воспалительного процесса в носоглотке, ротоглотке, полости носа и околоносовых пазухах; врожденная узость слуховой трубы, гипертрофия трубных миндалин, вялость тубарных мышц, образования в носоглотке, рубцы после ранее перенесенных оперативных вмешательств, расщелина мягкого нёба, зияние глоточного устья слуховой трубы, рефлюкс слизи из носоглотки и т.д.

В настоящее время в детском возрасте принято выделять острый (до 3 недель), подострый (3-8 недель) и хронический ЭСО (длительность заболевания более 8 недель) [1]. Острый ЭСО у детей чаще встречается на фоне вирусных или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Нередко после купирования катаральных явлений, вызвавших дисфункцию слуховых труб из-за отека близлежащих к глоточному устью евстахиевой трубы тканей (например, лимфоидной ткани носоглотки), ЭСО разрешается самостоятельно через короткий временной период. Однако течение ЭСО может затянуться и перейти в подострую форму.

Существуют три наиболее распространенные теории этиологии и патогенеза ЭСО: 1) «hydrops ex vacuo», согласно которой в результате развития отрицательного давления в полостях среднего уха образуется транссудат; 2) экссудативная теория, объясняющая образование экссудата в барабанной полости в результате воспалительных изменений слизистой оболочки среднего уха; 3) секреторная, указывающая на возникновение факторов, которые способствуют гиперсекреции слизистой оболочки среднего уха. Фактически указанные теории могут рассматриваться как звенья единого процесса, отражающего различные стадии течения хронического воспаления [1].

Наиболее существенным в классификации ЭСО является выделение стадий болезни, формирующихся в соответствии с патогенезом.

Патогенетически выделяют четыре стадии течения ЭСО:

Родители часто объясняют необычное поведение ребенка индивидуальными чертами характера, невнимательностью, непослушанием, слабым развитием, в то время как в действительности у него нарушен акустический контакт с окружающим миром. У школьников младших классов снижение слуха может проявляться неправильными ответами на уроках. Старшие дети, как правило, сами замечают, что плохо слышат. Они жалуются также на периодическое покалывание в ушах, ощущение давления в них или указывают, что хорошо слышат собственный голос (аутофония). Ухудшение слуха у них может быть связано с положением головы [10].

Комплексное обследование детей с ЭСО включает стандартный осмотр ЛОР-органов, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, отоскопию, акустическую импедансометрию, отоакустическую эмиссию (ОАЭ), тональную пороговую аудиометрию (если позволяет возраст ребенка), компьютерную томографию височных костей по показаниям.

Рис. 1. Вариант тимпанограммы тип С

У детей с секреторной стадией ЭСО при отоскопии определяются утолщение барабанной перепонки, ее втяжение в верхних отделах, иногда с цианотичным оттенком, выбухание в нижних квадрантах. На аудио-грамме выявляется повышение порогов воздушного звукопроведения до 20-40 дБ. При акустической импедансометрии всегда определяли тип «В» и отсутствие акустических рефлексов (рис. 2).

Рис. 2. Вариант тимпанограммы тип В

При эндоскопии носоглотки у детей с ЭСО наблюдается гипертрофия аденоидных вегетаций II—III ст., нередко блокирующих устья слуховых труб, пролабирующих в хоаны.

В лечении ЭСО применяют консервативные и хирургические методы. Хирургическое лечение в большинстве случаев рекомендуется при неэффективности консервативной терапии и при сроках заболевания 24 недели и более [11, 12].

К консервативным методам лечения относятся: активное наблюдение, оральное или топическое применение стероидных препаратов, антибиотиков, деконгестантов, продувание слуховых труб; к хирургическим: парацентез, шунтирование (установка вентиляционной трубки) с одновременной аденотомией или без нее, миринготомия, хирургия среднего уха.

Продувание слуховых труб представляет собой метод, при котором евстахиеву трубу (соединяющую среднее ухо и носоглотку) открывают за счет повышения давления в полости носа. Техника данного метода заключается в проведении воздуха под давлением в среднее ухо посредством евстахиевой трубы для выравнивания давления и эвакуации секрета из барабанной полости [13]. Это может быть достигнуто путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом, продувания слуховых труб по Политцеру, катетеризации слуховых труб. Последний метод применяют у детей редко в связи с техническими сложностями у данной возрастной категории.

Антибиотики, антигистаминные препараты, деконгестанты назначают в каждом случае индивидуально. Стероидные препараты (системные или топические) используются для скорейшей эвакуации секрета и восстановления нормального функционирования составляющей цепи воздушной проводимости [14].

Кроме того, при ЭСО у детей оправданы применение препаратов, обладающих мукорегулирующим действием и улучшающих мукоцилиарный клиренс; эндоуральный электрофорез с йодистым калием; пневмомассаж барабанных перепонок; кинезитерапия для восстановления функции слуховой трубы.

Во многих странах у детей при выявлении ЭСО в протокол обследования входит эндоскопия носоглотки для определения степени гипертрофии лимфоидной ткани (аденоидов). При наличии закупорки лимфоидной тканью устья слуховых труб показана аденотомия. В ряде случаев этой операции бывает достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Дополнительно пациентам с гипертрофией трубных миндалин показано проведение их эндоскопической коррекции с помощью электрохирургического аппарата. В некоторых случаях, чаще у взрослых, проводят более радикальные оперативные вмешательства на среднем ухе в целях санации барабанной полости [15].

Источник

Экссудативный отит

Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.

Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.

Что это такое

Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.

Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.

Причины у взрослых

За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.

Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.

Основные причины обструкции слуховой трубы:

В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.

Симптомы

Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.

Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.

В течение заболевания выделяют 4 стадии:

Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;

Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;

Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;

Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.

Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.

По локализации выделяют:

По клинической форме существует:

Лечение

Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Хирургические методы

Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.

Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.

Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург

Источник

Средний серозный отит: острый и хронический

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Серозный (экссудативный) отит – это воспаление уха, которое проявляется скоплением серозной жидкости в ушной полости.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины серозного отита

Выделяют бактериальную природу отитов, вирусную и воздействие и тех, и тех микроорганизмов одновременно. При диагностировании нарушения строения и функционирования евстахиевой трубы, процесс усложняется и болезнь протекает быстрее.

Евстахиева труба – канал, который соединяет носоглотку с полостью среднего уха. Она очищает слуховую полость от слизи и способствует её смещению в носоглотку, а также выравнивает давление. При малейшем нарушении в анатомии или функции слуховой трубы возникает застой жидкого секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой уха.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Серозным отитом болеют предпочтительно дети. Это напрямую зависит от анатомических особенностей их тела. В детстве евстахиева труба намного уже и меньше, чем у взрослого человека, поэтому она больше подвержена нарушениям. Ещё одним фактором, влияющим на распространение данного заболевания среди дошкольников, является их частый контакт с другими детьми в садиках, а позже и в школе, где часто возникают респираторно-вирусные инфекции.

У детей ещё полностью не сформированная иммунная система, низкая выработка антител, поэтому если защитные механизмы взрослого человека с легкостью могут уберечь человека от развития серозного отита, у детей ситуация обстоит иначе.

Дополнительными факторами риска является пассивное курение либо проживающий в одной квартире близкий родственник, у которого диагностирована эта болезнь.

Взрослые люди могут заболеть серозным отитом при снижении иммунитета на фоне приёма антибиотиков, других медикаментов, который снижают уровень вырабатываемых клетками иммунной системы антител. Также немалую значимость имеет недостаток в организме витаминов и микроэлементов, питательных веществ.

Экссудативный отит может развиться как вторичное заболевание на фоне воспаления в носоглотке, аллергии, опухолевых процессах.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Внутри барабанной полости находится воздух, объем которого контролируется слуховой трубкой, жидкости там быть не должно. При нарушении функционирования слуховой трубы в ушной полости собирается серозный секрет, который вытесняет воздух. После этого развивается гиперплазия слизистой оболочки барабанной полости – увеличение её размеров из-за прироста клеток. Природа секрета, который заполняет барабанную полость, меняется в зависимости от стадии заболевания. Если это начало развития воспаления, она имеет желтоватую окраску и низкую вязкость. По мере течения отита меняется оттенок на более темный и повышается вязкость. Из-за этого нарушается движения слуховых косточек, способствующее снижению слуха.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы серозного отита

Симптоматика экссудативного отита отличается и зависит от преобладания стадии, которых выделяют четыре:

Евстахиит – воспаление евстахиевой трубы, из-за чего нарушается приток воздуха в среднее ухо. В барабанной полости образовывается пустое пространство, появляется транссудат. Из-за развития отита лимфоциты перемещаются к очагу воспаления, начинается раздражение слизистых желез, которые вырабатывают секрет. У пациента наблюдается частичная потеря слуха, заложенность.

Вторая стадия серозного отита отличается от первой наличием серозной жидкости в барабанной полости. Характерно развитие метаплазии – замены одного вида эпителия на другой, который в норме не находится в ушной полости. Увеличивается количество секреторных желез. Человек может ощущать заполненность и давление в ухе. Возникает чувство, будто жидкость, находящаяся внутри, переливается и в этот момент улучшается слух. Такое бывает при смене положения головы.

В мукозной стадии серозная жидкость, которая заполняла барабанную полость и способствовала ухудшению слуха, становится плотной и тягучей. Симптом смещения жидкости исчезает. Но содержимое уха может выделиться наружу через перфорацию. Среди врачей встречается такой термин как «клейкое ухо», характеризующее мукозную стадию серозного отита. От того, что внутри ухо заполнено липким веществом, барабанная перепонка имеет свойство утолщаться, становиться цианотичной.

Если болезнь перетекает в четвёртую стадию – фиброзную, в слизистой оболочке барабанной полости начинаются дегенеративные изменения. Выработка слизи секреторными железами снижается, но в процесс фиброзной трансформации включаются слуховые косточки. Рубцовый процесс может спровоцировать прогрессирование адгезивного отита.

Первые признаки

Человек чувствует заложенность в ухе и ощущение давления, шум в ушах. Эти симптомы усиливаются при глотании. Иногда присутствует болевой синдром в одном или обоих ушах.

При применении отоскопии видно, что барабанная перепонка меняет свой цвет: становится серой или желтой – это зависит от того, на каком этапе находится данное заболевание и какая именно жидкость заполняет ушную полость.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Серозный отит у взрослых и детей

Детям чаще ставится диагноз серозный отит – это обусловлено особенностями строения слуховой трубы, недостаточно развитым иммунитетом. Течение заболевания у взрослых и детей не имеет существенной разницы: преобладают те же симптомы, болезнь имеет четыре стадии. Дети могут более тяжело переносить отит из-за того, что большинство органов и систем у них находятся в стадии развития и не могут обеспечить адекватный ответ организма на наличие возбудителя. При выборе лечебной терапии для детей выбираются более щадящие препараты, не оказывающие сильных побочных эффектов на не полностью сформированный организм.

Стадии

Существует четыре стадии серозного отита.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Острый серозный отит

Это воспаление уха, которое возникает практически сразу же после воздействия патогенного фактора, характеризуется выделением экссудативной жидкости и недолгим течением болезни. Заканчивается, как правило, либо выздоровлением после проведенного лечения под присмотром врача, либо перерастает в хроническую стадию.

В большинстве случаев острый серозный отит протекает без явных симптомов воспаления, поэтому данное заболевание тяжело диагностировать. Причиной этому то, что пациенты привыкают к некомфортным ощущениям в полости уха и не обращают внимания на признаки заболевания, поздно обращаются за медицинской помощью.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Хронический серозный отит

Стадия развития болезни, которая начинается после острой и подострой стадии, чаще всего из-за того, что лечение не начато вовремя, отличается продолжительностью процесса, на протяжении которого ремиссия сменяется периодами обострения. Он может проявиться в случае применения неправильной терапии при лечении острого серозного отита либо при запущенном, недолеченном случае.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Формы

Серозный отит с поражением среднего уха называется серозным средним отитом. Он может быть двух видов: односторонний и двухсторонний. По статистике, чаще всего у обращающихся за помощью с симптомами воспаления уха обнаруживают двухсторонний отит, так как строение органа слуха у человека способствует распространению воспалительного процесса от одного уха к другому. Диагноз «односторонний отит» ставится всего в 10 % случаев.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Осложнения и последствия

Если заболевание будет вовремя диагностировано и назначено оптимальное лечение, тогда прогноз заболевания благоприятный – полное выздоровление.

Если же пациент затянул с обращением за медицинской помощью, могут возникнуть осложнения:

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Диагностика серозного отита

Чаще всего диагностика серозного отита усложнена. Происходит это из-за того, что данная патология протекает без явных проявлений, чаще всего люди не обращают внимания на симптомы, указывающие на наличие у них ЛОР-заболевания. Снижение слуха заметно лишь на начальных стадиях, со временем больной привыкает к этому и не чувствует никакого дискомфорта: ощущения полноты или заложенности.

Для постановки данного диагноза необходима консультация врача, который обратит внимания на жалобы больного, проведёт осмотр и дополнительные методы исследования, на основании которых подберёт индивидуальное лечение.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Анализы

При подозрении на воспаление уха пациент должен сдать основные анализы: биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза в результатах могут быть повышены показатели, которые отвечают за реакцию организма на попадание патогенного агента и развития воспаления. В зависимости от того, насколько анализ пациента отличается от нормы, можно определить течение болезни: острая это стадия или хроническая.

В общем анализе крови могут наблюдаться повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

В биохимическом анализе крови может появиться специфический маркер воспаления – С-реактивный белок, которого в норме в крови нет.

Если болезнь протекает слишком вяло и медленно, анализы могут не выявить нарушений в показателях, указывающих на воспаление.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Инструментальная диагностика

Для постановки диагноза необходимо использовать отоскопию – метод осмотра уха с помощью лобного рефлектатора. При этом видно изменение внешнего вида барабанной перепонки – она становится отёкшая, меняет свою окраску.

В дополнение к этому назначают тимпанометрия. Она помогает диагностировать наличие экссудата в ушной полости, уплотнение и потерю подвижности тимпанической мембраны и слуховых косточек. Во время тимпанометрии отоларинголог может проверить световой рефлекс, который нарушен либо не обнаруживается при серозном отите.

Аудиометрия применяется для определения слухового порога, слуховой чувствительности к звуковым волнам разнообразной частоты. По результатам аудиограммы доктор может проверить степень потери слуха.

Проводят эндометрию для оценки состояния слизистой оболочки слухового прохода. Рентгенография может исключить наличие новообразований, которые могли бы стать причиной развития отита.

Дифференциальная диагностика

Отоларинголог может дифференцировать серозный отит от других видов отитов по специфической измене цвета барабанной перепонки: она становится жёлтая или серая, в зависимости от стадии воспаления.

Симптомы, характерные для серозного отита, могут перекликаться с признаками других заболеваний: лабиринтитом, наружным отитом, отосклерозом, гломусной опухолью, образующейся в полости среднего уха.

Отличия симптомов при серозном среднем отите и наружном: болевой синдром при серозном среднем отите имеет пульсирующий характер, чувствуется внутри уха, могут быть жалобы на понижение слуха, заложенность. Если у больного острый наружный отит, боль усиливается при придавливании козелка, потягивания ушной раковины, снижение слуха не наблюдается. Жидкость при остром среднем отите имеет серозно-гнойный характер, при наружном – гнойный.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89]

К кому обратиться?

Лечение серозного отита

Медикаментозное лечение серозного отита включает в себя комплекс препаратов:

Витаминотерапия включает в себя витамины группы А, В, С.

Физиотерапевтические процедуры

Для комплексного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

Народное лечение

[90], [91], [92], [93], [94], [95]

Лечение травами

Гомеопатия

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не дает результатов либо пациент обратился за медицинской помощью спустя длительное время после проявления первых признаков заболевания, могут использоваться хирургические методы лечения. Они направлены на эвакуацию секрета, которым заполнена ушная полость. Для этого применяется шунтирование барабанной полости – парацентез. На барабанной перепонке специальной хирургической иглой с копьевидным лезвием делается разрез. Таким образом образуется путь для оттока экссудата и ввода различных антисептических медикаментов.

Ещё одним способом хирургического вмешательства является шунтирование, во время которого в барабанную полость вводятся вентиляционные трубки, через которые серозная жидкость может выходить наружу, происходит аспирация секрета и ввод различных лекарств в барабанную полость.

Источник

Оцените статью
Adblock
detector