Лечение эндометрита народными средствами тампоны

Народные

Лечение эндометрита народными средствами

Болезнь может быть вызвана попаданием в полость матки инфекции из влагалища (обычно это гонококковая, стрептококковая, а также стафилококковая инфекция).

Также инфицирование может выступать как осложнение при аборте или продолжительных осложненных родах. Факторы, которые способствуют проникновению развитию болезни, весьма различны — от гинекологических процедур, менструаций и полового акта до понижения иммунитета и плохого соблюдения правил личной гигиены женщины.

Болезнь может быть острой и хронической, причем первый вариант может переходить во второй. Далее рассмотрим, что представляет собой это заболевание, и разберемся, можно ли вылечить народными средствами эндометрит.

Симптомы

Болезнь может иметь бессимптомное течение, однако чаще характеризуется увеличением температуры тела, в некоторых случаях значительным, болевыми ощущениями в нижней части живота и творожистыми выделениями из влагалища. Обычно эти явления сопровождают нарушения менструального цикла.

При острой форме недуга через несколько дней после заражения (зачастую на 3—4 день) отмечаются:

Пациентки часто жалуются на расстройства сна, чрезмерную раздражительность и беспокойство. При вовремя начатой адекватной терапии заболевание проходит быстро, а в случае его отсутствия может стать хроническим. Такая форма недуга выступает логическим продолжением неадекватно леченного или не леченного острого эндометрита. Следует отметить, что хроническая форма может развиваться и минуя острую.

Появляются «ненормальные» выделения из влагалища: кровянистые или слизистогнойные. Периодически пациентку беспокоят ноющие тянущие болевые ощущения в нижней части живота, которые отдают в поясницу или крестец. Длительно протекающий хронический эндометрит часто становится причиной бесплодия, а также невынашивания беременности, поскольку воспаленная слизистая оболочка не способна принимать или преждевременно отторгает оплодотворенное яйцо. Поэтому, если у вас хронический эндометрит, лечение народными средствами может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому, прежде чем его начинать, следует посоветоваться с врачом.

Основные симптомы эндометрита

Лечение производится по назначению доктора при строгом соблюдении женщиной постельного режима, чтобы избежать распространения воспаления. Своевременное лечение позволяет уничтожить бактерии и восстановить слизистую оболочку. Возможно применение и народных средств при эндометрите, однако это должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение эндометрита народными средствами: травяные сборы

Орально рекомендуется применять настой лекарственных трав. Для его изготовления необходимо взять равные части корня алтея и левзеи, травы сушеницы, полыни, донника, лаванды, почек сосны, листьев крапивы и черники. Сырье следует измельчить, тщательно перемешать. Одна порция составляет две столовые ложки, которые необходимо залить 500 граммами кипятка и поместить в термос. Настой нужно оставить на ночь настаиваться. Принимать лекарство нужно по трети стакана 3-5 раз в сутки. Лечение проводится на протяжении двух месяцев.

Самый большой эффект при лечении эндометрита народными средствами может быть получен, если сначала пропить один сбор на протяжении двух месяцев, а потом пройти такой же курс лечения другим сбором. Для закрепления полученного результата и в роли профилактики, курс лечения травами может быть повторен.

Существует и еще один состав травяного настоя. Для его приготовления необходимо взять траву володушки, мяты, пастушьей сумки, чабреца, пустырника, листьев манжетки, калиновой коры, цветы ромашки, а также корень родиолы. Технология приготовления отвара и последующего лечения является такой же, как и в предыдущих двух случаях. В целях улучшения вкусовых показателей настоя можно в него добавить ложку меда.

Лечение эндометрита другими народными средствами

Для лечения эндометрита также можно принимать орально отвар зверобоя. Однако это следует делать с осторожностью. В большом количестве зверобой может вызвать неприятные последствия. Так, к примеру, зверобой нельзя применять людям, страдающим гипертонией, вовремя обострения воспалительных процессов, а также при повышенной температуре. Одну столовую ложку травы зверобоя следует залить стаканом кипятка и кипятить минут пятнадцать-двадцать. Отвар нужно процедить и употреблять по четверти стакана три раза в день. Обычно неприятные ощущения уже спустя неделю уходят. Можно принимать также в качестве профилактики.

Для приготовления еще одного средства следует взять лимон и апельсин, хорошо помыть, тщательно просушить фрукты, а затем измельчить их при помощи мясорубки. В кашицу надо добавить несколько капелек луковой настойки и чайную ложку сахарного песка. Всё хорошенько перемешать до однородной консистенции. Принимать это снадобье следует по чайной ложке три раза в сутки. Курс лечения составляет не меньше недели.

Наружные народные средства для эндометрита

Неплохой результат при лечении воспаления дает применение облепихового масла. Тампоны, которые тщательно пропитаны облепиховым маслом, следует вставить на ночь во влагалище. Нужно провести десять таких процедур. Можно применять лавр благородный для сидячих ванн. Для изготовления отвара берут 20 грамм лавра на ведро воды. Используется при воспалительных заболеваниях матки, а также мочевыделительных путей.

Источник

Народное лечение гиперплазии эндометрия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Народное лечение гиперплазии эндометрия – это терапия методами народной медицины.

Подобное лечение проводится с использованием лекарственных растений и других безопасных для здоровья средств. Давайте рассмотрим самые популярные и эффективные народные методы лечения гиперплазии эндометрия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение гиперплазии эндометрия пиявками

Лечение гиперплазии эндометрия пиявками или гирудотерапия – это один из эффективных методов, который известен еще с давних времен. Лечение пиявками – это лекарственный метод, который относится к народному лечению, но не запрещен официальной медициной. Суть данного метода состоит в лечебных свойствах пиявок. В ротовой полости пиявки находятся маленькие хитиновые зубчики, которые прокусывают кожу на глубину 1,5 мм и насасывают 5-15 мл крови. Длительность одного сеанса терапии пиявками от 20 до 50 минут. Из-за укуса, после терапии из ранки сочится лимфа и капиллярная кровь. Длительность лечения составляет от 8 до 12 сеансов.

Лечение пиявками гиперплазии эндометрия состоит из трех основных факторов

Медицинская пиявка обладает тромболитическими, дренирующими, противоотечными, бактериостатическими, рефлекторными, иммуностимулирующими и анальгезирующими свойствами. Лечение пиявками имеет преимущества перед медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством. Это объясняется тем, что гирудотерапия оказывает комплексное действие на весь организм, корректируя работу всех органов и систем. Такое лечение применяется не только в гинекологии, но и в акушерстве и урологии. Схему лечения составляет гирудолог на основании рекомендаций и заключения андролога или гинеколога.

Гиперплазия эндометрия – это одно из многих заболеваний, которые поддаются лечению пиявками. С помощью гирудотерапии можно вылечить аденомиоз, миомы, фибромы, нарушения менструального цикла, эрозии шейки матки, воспалительные и функциональные кисты яичников, бартолинит, климактерический и предменструальный синдром, воспалительные заболевания органов малого таза и другие патологии. При гиперплазии эндометрия, пиявки нормализуют гормональные функции и работу иммунной системы. Длительность подобного лечения зависит от выраженности патологических очагов и формы заболевания.

Лечение травами гиперплазии эндометрия

Лечение травами гиперплазии эндометрия – относится к методам народной медицины. Очень часто, врачи прописывают женщинам спринцевания с лекарственными травами, настойки или отвары. То есть лечебные свойства трав, признаны официальной медициной. Для лечения гиперплазии эндометрия используют травяные сборы. Восстановить нормальную работу организма можно с помощью сбора из травы пустырника, корня аира, листьев крапивы и других лекарственных растений.

Из трав готовят отвары и настои. Длительность такого лечения может быть от одного до трех месяцев. Давайте рассмотрим самые популярные и эффективные рецепты лечения травами гиперплазии эндометрия.

В народной медицине широко применяются спиртовые настойки из корня лопуха, так как они обладают лечебной силой. Для приготовления настойки, растение необходимо засушить, растолочь и поместить в банку, залив 500 мл спирта, водки или коньяка. Будущее лекарство настаивают 14 дней, ежедневно встряхивая банку. Принимают настой 2-3 раза в день, по одной чайной ложке, запивая водой. Длительность такого лечения составляет 90 дней, то есть три месяца.

Лечение гиперплазии эндометрия должно проходить комплексно. Это подразумевает под собой, одновременный прием нескольких лекарственных средств. Итак, рассмотрим лечение соками. Прежде всего, стоит отметить, что длительность такого лечения составляет 4 месяца. На протяжении первого месяца нужно пить свежевыжатый морковный и свекольный сок, по 50-100 мл в день. Перед каждым приемом пищи необходимо употреблять ложку льняного масла, запивая холодной водой. Помимо соков, два раза в месяц, женщина должна проводить спринцевания настоем чистотела. Кроме вышеописанных соков, рекомендуется принимать настой из сока алоэ, кагора и цветочного меда (ингредиенты берутся в пропорции 1:2:1 и настаиваются 14 дней в темном месте).

Настойку из кагора, алоэ и меда нужно принимать в течение второго месяца. На третий месяц прекращаются спринцевания чистотелом. В начале четвертого месяца необходимо сделать недельный перерыв в лечении, а после этого продолжить употреблять льняное масло.

Крапива – это лекарственное растение, которое зарекомендовало себя во всех сферах медицины. Для лечения гиперплазии эндометрия, необходимо приготовить спиртовую настойку. 200 г крапивы залить 500 мл водки и настаивать в течение двух недель. Полученный настой употребляют утром и перед сном, по одной ложке. Такое лечение восстанавливает иммунную систему, что способствует восстановлению функциональных способностей матки.

Из крапивы можно приготовить лекарственный отвар. Для этого растение нужно тщательно измельчить и две ложки крапивы залить 250 мл кипятка. Будущий отвар проварить на водяной бане 15 минут, охладить, процедить и принимать 5-6 раз в день, небольшими глотками.

Экстракт пиона – это эффективное средство в лечении гиперплазии эндометрия. Экстракт разбавляют водой 1:2 и принимают по чайной ложке, три раза в день. Лекарство способствует восстановлению гормонального фона и предотвращает дальнейшее развитие гиперплазии эндометрия.

Настой из подорожника также обладает лекарственными свойствами, которые помогают в лечении женских заболеваний. Измельченные листья растения залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Отвар нужно процедить и принимать перед приемами пищи, в течение всего дня.

Лечение гиперплазии эндометрия боровой маткой

Лечение гиперплазии эндометрия боровой маткой – это самый успешный и популярный народный метод лечения данной патологии. Из травы можно приготовить спиртовой настой или отвар. Для приготовления спиртового настоя, траву необходимо засушить и поместить в банку из темного стекла. Боровую матку заливают 500 мл спирта или водки и настаивают две недели. При этом каждый день банку с настоем необходимо встряхивать.

Принимают спиртовой настой боровой матки по чайной ложке три раза в день, в течение двух недель. Лекарство необходимо запивать большим количеством воды, а длительность терапии составляет – три месяца.

Кроме настойки, для лечения гиперплазии эндометрия боровой маткой, можно приготовить отвар. Ложку травы заливают 500 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Полученный отвар необходимо выпить за час до приема пищи. Длительность лечения – три месяца.

Лечение гиперплазии эндометрия гомеопатией

Лечение гиперплазии эндометрия гомеопатией – считается весьма эффективным методом, который дает хорошие результаты. Но классические гомеопатические препараты не подходят для лечения гиперплазии эндометрия, так как эффективность такого лечения будет весьма низкой. Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который подберет лекарственные средства, ориентируясь на индивидуальные особенности организма женщины. Чаще всего, в гомеопатии для лечения гиперплазии эндометрия используют такие препараты, как: Геникохеель, Мастометрин, Калиум карбоникум и другие.

Особенность гомеопатического лечения в том, что в первую очередь устраняют причину заболевания, что приводит к исчезновению болезненной симптоматики. Гомеопатия эффективная в лечении практически всех форм данной патологии. Так, к примеру, если у женщины полипы, то перед назначением препаратов проводится диагностика организма. Гомеопаты используют электропунктуру и метод ВРТ, то есть вегето-резонансный тест. Диагностические методы дают полную картину о нарушениях на клеточном уровне и общем состоянии организма.

Лечение гиперплазии эндометрия гомеопатией – это реальная помощь организму для восстановления. Препараты помогают организму самостоятельно начать работать так, как ему и положено. Гомеопатические средства восстанавливают гормональный баланс, благодаря чему исчезает фактор, который провоцирует развитие гиперплазии. У женщин восстанавливается регулярный менструальный цикл и улучшается общее самочувствие. После лечения гомеопатией, заболевание не рецидивирует, препараты не вызывают аллергических реакций и других побочных действий. Многие пациентки отмечают эффективность лечения уже в первый месяц применения гомеопатических средств.

Источник

Современные методы лечения хронического эндометрита (обзор литературы)

Хронический эндометрит встречается у женщин преимущественно в репродуктивном возрасте и ведет к нарушению менструальной, секреторной и генеративной функций. На сегодняшний день продолжается активный поиск оптимального и эффективного комплекса мероприятий

Chronic endometritis is common among women in their reproductive age and leads to malfunction of menstrual, secretory and generative function. Currently, active search of optimal and efficient complex of measures for the treatment of this disease is proceeded. All the well-known, including the most modern methods of treatment of chronic endometritis, are presented in this article.

Хронический воспалительный процесс в эндометрии является одной из основных причин невынашивания беременности, бесплодия, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Лечение хронического эндометрита представляет собой достаточно сложную, но очень важную задачу, особенно у женщин с бесплодием и репродуктивными потерями в анамнезе [1].

Лечение хронического эндометрита — непростая задача. Сложности ведения больных связаны со следующими причинами. Преобладание стертых форм заболевания и отсутствие специфических клинических симптомов. Хроническое воспаление в любой ткани имеет волнообразно-прогрессирующий характер, поэтому при отсутствии адекватного лечения повреждение ткани во времени (за счет каскада вторичных повреждений) всегда имеет нарастающий характер. Сложности идентификации микробных агентов в эндометрии, особенно при вирусной инвазии, приводят к проблеме выбора этиотропных препаратов. В ходе лечения возможна смена ведущего микробного фактора (например, на представителя условно-патогенной микрофлоры). Элиминация повреждающего агента из эндометрия часто не приводит к самовосстановлению ткани, особенно при длительности заболевания более 2 лет, поэтому с целью устранения каскада вторичных повреждений ткани необходимы целенаправленные терапевтические мероприятия. Контроль эффективности лечебных мероприятий на основании динамики клинических симптомов и неинвазивных методов исследования не дает точных представлений о восстановлении рецептивности эндометрия [2].

Таким образом, лечение хронического эндометрита (ХЭ) должно быть комплексным, этиологически и патогенетически обоснованным, поэтапным и базироваться на результатах максимально тщательного и точного обследования состояния эндометрия. Большинство ученых сходятся во мнении о целесообразности проведения комплексной терапии ХЭ в два этапа [3].

Сущность первого этапа заключается в элиминации повреждающего эндометрий микробного фактора и/или снижении активности вирусной инвазии посредством проведения этиотропной терапии антибиотиками широкого спектра действия, анаэробными средствами и/или противовирусными препаратами [4, 5]. При стерильных посевах эндометрия или невозможности проведения микробиологического исследования у пациенток с признаками ХЭ допустимо проведение эмпирической антибактериальной и противовирусной терапии препаратами широкого спектра действия со сменой групп препаратов в течение нескольких курсов в случае необходимости.

Столкнувшись с проблемой лекарственной резистентности и роста числа нежелательных лекарственных реакций, в последние годы возобновился интерес клиницистов во многих странах мира к использованию фагов с лечебной и профилактической целью. Некоторые предлагают вводить в полость матки поливалентный бактериофаг в сочетании с инфракрасным лазером накожно, что позволяет реализовать антимикробный эффект путем специфического направленного действия на большой спектр возможных возбудителей воспалительного процесса в полости матки в отсутствие значительного системного влияния, а также добиться иммуномодулирующего эффекта, улучшить гемодинамику в органах малого таза и стимулировать рецепторную активность эндометрия [6].

Цель второго этапа лечения ХЭ заключается в восстановлении морфофункционального потенциала эндометрия путем устранения результатов вторичных повреждений ткани — коррекции фиброзирующих и склеротических процессов, последствий ишемии, восстановлении гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия. Характер терапии ХЭ на данном этапе зависит от морфологического состояния эндометрия и наличия сочетанной гинекологической патологии. Первый аспект сводится к выраженности воспалительной реакции и наличию обширных участков склероза и/или атрофии в эндометрии, что определяется длительностью течения ХЭ и приводит к нарушению рецептивности эндометрия при продолжительности заболевания более 2 лет.

Научно доказаны морфофункциональные изменения эндометрия у всех женщин с неудачными попытками ЭКО в анамнезе. При обнаружении у таковых совпадений в 3 и более локусах системы генов тканевой совместимости (HLA) II класса целесообразным является проведение подготовительных мероприятий с использованием иммуноглобулинотерапии [7].

Второй этап терапии нередко является продолжительным (2–3 мес), но очень важным, так как позволяет добиться завершения воспалительного процесса — регенерации поврежденной слизистой оболочки тела матки. Для этого используют различные варианты метаболической терапии, преформированные физические и бальнеологические факторы, гормональные препараты, иммуномодуляторы [8–10]. Многие авторы отмечают важность включения в данный этап лечения препарата Лонгидаза, что значительно повышает эффективность терапии и купирование клинической симптоматики [11, 12].

Традиционно в комплексной терапии ХЭ применяются физические факторы [13]. Наиболее часто в комплексной терапии ХЭ применяют электроимпульсную терапию, интерференционные токи, переменное магнитное поле низкой частоты, ток надтональной частоты [14]. Подробно изучено применение низкочастотной электроимпульсной терапии при абдоминально-вагинальном расположении электродов, которая позволяет улучшить имплантационный потенциал эндометрия и увеличить частоту наступления беременности у женщин с «тонким» эндометрием в 3,4 раза [15].

Возможно применение низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения красного спектра в комплексной терапии хронического эндометрита с помощью аппарата «Матрикс» по оригинальной методике. Данный вид физического воздействия оказывает противовоспалительный, иммунокоррегирующий, вазоактивный эффекты [16].

Задачами физиотерапии при ХЭ являются улучшение гемодинамики органов малого таза, стимуляция функции рецепторов, ускорение процессов регенерации эндометрия, повышение иммунологических свойств.

В литературе имеются данные о высокой эффективности использования экзогенного оксида азота в комплексном лечении хронического эндометрита. Доказано, что NO-терапия нормализует нарушенную микроциркуляцию, снижает микробную обсемененность, активирует фагоцитоз и функцию макрофагов, усиливает рост фибробластов, сосудов. Работой Н. Г. Грищенко доказана эффективность внутривлагалищного введения оксида азота с целью оптимизации подготовки пациенток с ранее безуспешными программами ЭКО на фоне «тонкого» эндометрия [17].

Кроме оксида азота в практической медицине нашло применение газовой смеси (СО2 и N2) в процессе подготовки «тонкого» эндометрия к программе ЭКО. Углекислый газ оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается усилением метаболизма и восстановлением рецепторной чувствительности. Азот — один из основных химических элементов биологически активных веществ, необходим для обеспечения дыхания и жизнедеятельности клеток. Методика предусматривает проведение трех орошений в течение первой фазы менструального цикла и демонстрирует положительный эффект в отношении роста эндометрия, достигающего приемлемой величины к моменту переноса эмбриона. Применение метода орошения газовой смесью в период одного менструального цикла у женщин с «тонким» эндометрием позволяет существенно увеличить толщину эндометрия. Данный способ можно рекомендовать для подготовки эндометрия к последующим переносам эмбрионов у пациенток с неуспешными попытками ЭКО, причиной которых было нарушение имплантации, обусловленное «тонким» эндометрием [18].

Зарубежные авторы отмечают высокую эффективность в лечении гипопластичного эндометрия внутриматочным введением гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), препарата Филграстим [19–21]. Механизм его действия в отношении пролиферации и дифференцировки клеток эндометрия до конца не ясен. По имеющимся на сегодняшний день данным, Г-КСФ повышает концентрацию в эндометрии тромбоцитарного фактора роста эндотелиальных клеток, играющего ключевую роль в стимуляции ангиогенеза [22, 23]. Такая же положительная корреляция наблюдалась при изучении концентраций интегрина альфа-V/бета-3. Как известно, интегрины задействованы во всех стадиях имплантации, наибольшая концентрация интегрина альфа-V/бета-3 совпадает с максимальной рецепторной активностью эндометрия. Данный гликопротеин выделяется железистыми эпителиальными клетками после 19?го дня цикла при открытии окна имплантации. В нескольких работах было показано, что недостаток интегрина альфа-V/бета-3 характерен для женщин с тонким эндометрием и встречается также у пациенток, перенесших многочисленные безуспешные попытки ЭКО [24]. Внутриматочные перфузии Г-КСФ сопровождаются увеличением толщины эндометрия в течение 72 часов после применения, что определяет кратность его введения в первой фазе менструального цикла вплоть до овуляции [25–27].

Исследованиями М. Malinova и соавт. уставлен положительный эффект на рост эндометрия в циклах ЭКО у бесплодных женщин вагинального или орального приема вазодилятаторов типа силденафила цитрата совместно с кломифеном цитратом [28, 29].

С целью подготовки эндометрия к программе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и преодоления проблемы недостаточной толщины и рецептивности эндометрия в клиниках мира используются разные методики лечения, такие как гистероскопия с адгезиолизисом, эстрогены, агонисты гонадотропин-релизинг-гормона, Аспирин, витамин Е, пентоксифиллин, L-аргинин, β-блокаторы типа атенолола, глюкокортикоиды и дигидроэпиандростендион [30, 31]. Крайне интересны работы последних лет, связанные с применением антагонистов рецепторов окситоцина, индол-3 карбинола и интерферона [32, 33].

Некоторыми авторами с целью увеличения толщины эндометрия при низком уровне сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭРФ) в сыворотке крови предложено в состав комплексной предгестационной подготовки вводить метилпреднизолон в дозировке 8 мг в сутки с 1?го по 25?й день менструального цикла, что ведет к увеличению уровня СЭРФ и соответственно толщины эндометрия [34].

В последние годы широко изучаются возможности клеточной терапии стволовыми клетками в регенеративной медицине. Одними из наиболее перспективных являются мезенхимальные стволовые клетки, происходящие из костного мозга, пуповинной крови, жировой ткани. Описан новый источник таких клеток — менструальная кровь. Среди преимуществ их использования: доступность, неинвазивный способ получения исходного материала, а также отсутствие иммунных реакций при аллогенном применении. Отсутствие спонтанной трансформации при длительном культивировании клеток — важный фактор, подтверждающий безопасность использования метода.

Мезенхимальные стволовые клетки секретируют ряд цитокинов (интерлейкины-6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 27, фактор, угнетающий лейкемию (leukemia inhibitory factor), фактор роста стволовых клеток (stem cell factor), макрофагальный колониестимулирующий фактор (macrophage colony stimulating factor)). Некоторые из них обеспечивают критическое взаимодействие «клетка–клетка», приводя к ускорению дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток. По другим данным, мезенхимальные стволовые клетки in vitro синтезируют различные ростовые факторы, включая СЭРФ, интерлейкины-1 и 6, фактор некроза опухоли, а также гепатоцитарный фактор роста (hepatocyte growth factor), который индуцирует митогенную и антиапоптогенную активность в различных системах, ускоряет заживление ран. Мезенхимальные стволовые клетки обладают рецепторами эпидермального фактора роста (epidermal growth factor), инсулиноподобного фактора роста 1 (insulin-like growth factor 1) и др., иммуномодулирующими эффектами, индуцируют Т-регуляторные клетки, косвенно способствуя переключению Th1 клеточного иммунитета на Th2 гуморальный ответ. При этом описываются антибактериальные свойства мезенхимальных стволовых клеток, а их системное введение значительно уменьшает персистенцию хронической инфекции, снижает циркуляцию нейтрофилов по отношению к макрофагам.

Появляются работы, посвященные применению эндометриальных мезенхимальных стволовых клеток в лечении синдрома Ашермана. После их введения наблюдалась неоваскуляризация стенки матки, сопровождающаяся утолщением эндометрия, достаточным для успешной имплантации и вынашивания беременности. В случаях отсутствия ответа эндометрия на гормональную терапию внутриматочное введение мезенхимальных стволовых клеток в начале менструального цикла непосредственно после кюретажа может решить задачу роста эндометрия и в последующем способствовать наступлению беременности в программе ЭКО. Подобные публикации пока носят характер описания единичных случаев. Тем не менее следует признать высокий потенциал клеточных технологий в преодолении невосприимчивости тонкого эндометрия и связанных с ней бесплодия и невынашивания беременности.

Важным методом коррекции нарушения трофики является применение прямых метаболических активаторов, что приводит к усилению тканевого обмена, активации энергетических процессов в клетках, устранению последствий гипоксии в ткани, в том числе угнетению анаэробного гликолиза и стабилизации цикла Кребса в аэробных параметрах функционирования. С этой целью используются комплексные метаболические препараты, длительность приема которых должна составлять не менее 3–4 недель. Ярким представителем данной группы препаратов является депротеинизированный гемодериват крови телят.

Аутоплазменное лечение хронического эндометрита нашло широкое применение как в России, так и за рубежом. В нашей стране применяется парацервикальное введение аутоплазмы. Иностранные авторы сообщают об успешном лечении хронического эндометрита при внутриматочном введении PRP-плазмы (Platelet Rich Plasma) [35, 36].

Из нетрадиционных методов лечения хронического эндометрита применяют контрастный массаж, иглорефлексотерапию, йоготерапию. Кроме положительного воздействия последнего метода лечения на эндометрий авторы отмечают снижение депрессии и уровня стресса, что очень важно, так как сам по себе стресс способен провоцировать гемодинамические нарушения, способствовать поддержанию высокого уровня провоспалительных цитокинов в эндометрии [37, 38].

Дискуссионными остаются вопросы о целесообразности использования в комплексном лечении ХЭ циклической гормональной терапии. В настоящее время считается, что при ХЭ оправдано только дифференцированное назначение гормонотерапии при наличии гипофункции яичников или ановуляции [39]. Потенциал к патологической регенерации ткани, который таит в себе хроническое воспаление, при назначении циклической заместительной гормональной терапии может быть усилен и реализован [40]. Хотя некоторые авторы отмечают успешность лечения гипопластичного эндометрия циклическими гормональными препаратами [41–43].

В предполагаемом фертильном цикле, особенно при проведении стимуляции функции яичников, обосновано применение эстрогенных препаратов. При этом трансдермальные формы эстрогенов обладают рядом преимуществ перед оральным приемом эстрадиола ввиду высокой по сравнению с оральным приемом биодоступности, создания постоянной концентрации в кровотоке, отсутствия конверсии в неактивные метаболиты и возможности легкого варьирования дозы. Справедливости ради надо отметить, что препараты эстрадиола могут назначаться и на этапе подготовки к фертильному циклу в случаях, когда причиной тонкого эндометрия является овариальная недостаточность. Эстрогены назначаются по 21?дневной схеме, в течение последних десяти дней их сочетают с прогестинами (дидрогестерон 10–20 мг/сут, микронизированный прогестерон 200 мг/сут, раствор прогестерона 1% — 2 мл или 2,5% — 1 мл внутримышечно через день). Реакция эндометрия в индивидуальных случаях значительно отличается, поэтому возможность увеличивать или уменьшать дозу становится принципиальным фактором успеха подготовки эндометрия к фертильному циклу и обусловливает предпочтение в пользу трансдермальных форм эстрогенов [44–46].

Недостаточная эффективность гормональной терапии эстрогенами объясняется сниженной рецептивностью тонкого эндометрия и сохраняет актуальность поиска дополнительных путей увеличения его роста.

Задача улучшения ростовых функций эндометрия оказывается непростой для решения, так как экзогенные эстрогены усиливают пролиферативные процессы с одновременной активацией воспалительной реакции, что неблагоприятно для последующего наступления и течения беременности.

Альтернативные способы ускорения процессов созревания эндометрия активно изучаются, но универсального средства для решения этой задачи пока не найдено. Соблюдение принципа «пролиферация без воспаления» возможно при системном действии лекарственных средств, в состав которых входит набор цитокинов и факторов роста, обеспечивающих активацию Th2 клеточного иммунитета и рост слизистой оболочки матки. В этой связи представляет интерес использование гидролизата плаценты человека в виде раствора для внутривенных инъекций Лаеннека [47].

Критериями эффективности проведенной терапии являются: купирование клинических симптомов заболевания при их наличии, восстановление эхографической картины эндометрия, улучшение васкуляризации эндометрия при допплерометрии сосудов матки, элиминация или снижение активности инфекционного агента, восстановление морфологической структуры эндометрия, восстановление функционального состояния эндометрия, нормализация менструального цикла с полноценной лютеиновой фазой [48].

Проводится контрольная аспирационная биопсия эндометрия на 7–11 день менструального цикла не ранее чем через 2–3 мес после лечения с последующим морфологическим и бактериологическим исследованиями состояния эндометрия.

Хронический эндометрит является клинически значимой нозологической формой с позиций репродуктологии и требует обязательной диагностики и лечения у женщин с патологией репродуктивной системы, а также при использовании программ вспомогательных репродуктивных технологий. Комплексная этиопатогенетическая терапия хронического эндометрита позволяет восстановить нарушенный тканевый гомеостаз и рецептивность эндометрия, что приводит к восстановлению репродуктивной функции.

Литература

* ГУЗ УОКБ, Ульяновск
** ФГБОУ ВПО УлГУ, Ульяновск

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector