Лечение энкопреза народными методами

Народные

Энкопрез (недержание кала, каломазание)

Энкопрез – это неспособность человека к сознательному контролированию акта дефекации (недержание кала). Расстройство может быть органической и неорганической природы, внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10) под шифрами R15 и F98.1 соответственно.

Недержание кала характерно для детей и до определенного возраста считается нормой, пока не сформированы навыки контроля акта дефекации и не выработаны привычки пользования туалетом. У мальчиков встречается в 5-6 раз чаще, чем у девочек. Во взрослом возрасте энкопрез свидетельствует о наличии органических нарушений и является лишь следствием соматического заболевания (опухоль, травма, инфекции или трещины кишечника).

Ставить диагноз «энкопрез» (другие названия: недержание кала, каломазание) можно не раньше, чем при достижении ребенком 3-летнего возраста. Именно к этому периоду заканчивается первый этап созревания лобной коры головного мозга и появляется контроль над естественными потребностями тела. До этого возраста все акты недержания каловых масс в основном обусловлены недостаточным уровнем сознательного контроля. Если же к 3 годам ребенок не научается справлять нужду в строго отведенных местах, то в этом случае необходимо обратиться за консультацией к педиатру, психиатру (детскому психологу), неврологу и хирургу для выявления причин нарушения и назначения соответствующего лечения. Важно не оставлять проблему на самотек, а обратиться к специалистам, так как энкопрез может быть симптомом других серьезных заболеваний, коррекцию которых стоит начать как можно раньше.

Причины энкопреза

Различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) недержание кала. Первичная форма имеет органическую природу, то есть обусловлена недостаточностью структурно-мышечного аппарата или иннервации, контроля со стороны нервной системы. Вторичная форма может быть также органической (вследствие приобретенных расстройств) или психогенной, то есть вызванной психосоциальными причинами или стрессами.

Возникновению энкопреза способствуют физиологические, неврологические, психические и психологические нарушения.

К психологическим относят:

Иные факторы, способствующие возникновению энкопреза:

Для взрослого возраста более характерными причинами являются именно соматические расстройства, но также неконтролируемое опорожнение кишечника может возникнуть вследствие серьезных психических заболеваний (шизофрения, деменция). В зависимости от причины возникновения заболевания, а также возраста, в котором находится пациент, назначается соответствующее лечение. Перед постановкой диагноза необходимо пройти ряд обследований и подтвердить симптомы.

Симптомы недержания кала

Заболевание развивается довольно медленно с постепенным учащением эпизодов недержания кала. Видимые проявления данной патологии включают:

Первичные проявления могут начинаться хроническим запором и задержкой опорожнения кишечника более 32 часов. Следует также отличать ночной и дневной энкопрез у детей. Ночная форма является менее благоприятной по прогнозам лечения. Чтобы поставить диагноз на основании перечисленных симптомов, необходимо, чтобы они повторялись регулярно в течение полугода или более.

Лечение энкопреза (недержания кала)

Лечением энкопреза органической природы у детей и взрослых занимается проктолог, невролог, психиатр, хирург или гастроэнтеролог в зависимости от причины заболевания.

Психотерапия является основным методом коррекции психологических причин. Необходимо настроиться на то, что процесс коррекции будет длительным.

Совместно с психологом можно сделать следующее:

При работе с детьми хорошие результаты показывает песочная терапия. Также часто при лечении недержания кала используется метод биологической обратной связи.

В повседневной обстановке необходимо создать спокойные условия, минимизировать уровень стресса, установить четкий режим дня (особенно часы приема пищи, дефекации и сна). Родителям рекомендуется исключить методы наказания, вместо этого добавить больше поддержки и регулирующих моментов (это могут быть игры, убирающие страх перед туалетом, или регулярные клизмы как способ приучить к акту дефекации в определенное время). Если психологические причины заболевания актуальны во взрослом возрасте, то участие третьих лиц лучше ограничить, а максимальный упор сделать на индивидуальную работу с психотерапевтом.

Источник

Энкопрез — проблема большая, но народными средствами и ее решают

Довольно неприятная патология, характеризующаяся недержанием кала или временной или врожденной неспособностью контролировать акт дефекации называется энкопрезом. С данным недугом может столкнуться абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Терапия заболевания должна быть незамедлительной и целесообразной. Лечение энкопреза народными средствами допустимо и возможно, однако только в качестве дополнительного.

Согласно статистическим данным, патология чаще встречается у детей, преимущественно мальчиков в возрасте 5 лет. У взрослых людей болезнь диагностируется редко. Развитию недуга больше подвержены женщины, у которых были тяжелые роды.

Помимо этого, проблема приобретает особой актуальности с возрастом. Недуг развивается из-за дегенеративных изменений, обусловленных естественным старением. Энкопрез людей преклонного возраста диагностируют в полтора раза чаще, чем у взрослых людей до 50 лет.

Что провоцирует развитие недуга и как с ним бороться?

Недержание кала у взрослых может развиться на фоне пороков развития, а также дефектов прямой кишки. Эти причины относятся к врожденным. Приобретенных причин гораздо больше. Итак, патология может развиться вследствие:

Заболевание неприятное, привносящее в жизнь человека массу дискомфорта. Лечение болезни должно быть своевременным. Назначить применение того или иного препарата может только врач. Наряду с традиционной терапией, рекомендуется:

Больным назначается соблюдение диеты. Рекомендуется включение в рацион: сои, чечевицы, гороха, фасоли, отрубей, фруктов (яблоки, персики и груши нельзя), коричневого риса, орехов, макарон из цельной пшеницы, картофеля, тыквы, сухофруктов, льняного семени, овсяных хлопьев.

От употребления в пищу молочной продукции, напитков, сладостей, кофеинсодержащих продуктов, острых и жирных яств, колбас, ветчины, сосисок, спиртных напитков необходимо отказаться. Людям, страдающим от недуга нужно соблюдать питьевой режим. В течение суток рекомендуется выпивать два литра очищенной негазированной воды.

Средства нетрадиционной медицины в борьбе с недержанием каловых масс

Применение того или иного препарата должно быть одобрено лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может навредить вам и стать причиной усугубления ситуации.

1. Применение клизм. На протяжении месяца советуют делать очистительные клизмы. С этой целью рекомендуют использовать ромашковый отвар. Это же народное средство можно использовать для проведения тренировочных клизм. Заварите грамм 50 цветков растения в литре вскипяченной воды. Проварите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Остудите и используйте для проведения очистки кишечника. Что относительно тренировочных клизм, то здесь необходимо использовать примерно 300 мл отвара 30 – 40 градусов. Введите состав в прямую кишку и постарайтесь удержать его как можно дольше.

2. Настой аира поможет в борьбе с недугом. Запарьте 20 граммов высушенных мелко порезанных кореньев растения крутым кипятком – 200 мл. Уберите средство на час в теплое место, а лучше настаивайте в термосе. Употребляйте по ложечке средства после каждого приема пищи.

3. Рябина против энкопреза. Можно использовать для лечения, как свежие плоды растения, так и свежеотжатый сок. Принимайте по ложечке ягод или сока трижды на день, после еды.

4. Мед – идеальное натуральное лекарство. Употребляйте по 10 грамм меда три раза в сутки.

Лечение энкопреза у детей

Энкопрез у деток – явление довольно частое. Врачи признают патологию, прежде всего, психоэмоциональной, но врожденные патологии они также не исключают. Возникновение недуга может быть обусловлено:

К сожалению, выявить патологию сразу удается далеко не всем родителям. Ребенок в любом случае будет скрывать проблему, даже если ему всего четыре года. Поэтому маме с папой необходимо быть максимально внимательными к своему чаду. При обнаружении проблемы первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру. Чем раньше начнется терапия, тем скорее ваш малыш избавится от заболевания.

Лечение энкопреза у детей должно быть комплексным. Наряду с терапией, назначенной специалистом рекомендуют применять средства неофициальной медицины. Они поспособствуют скорейшему устранению недуга.

Так как энкопрез часто сопровождается запорами, с целью предотвращения скопления кала в кишечнике нужно придерживаться диетического питания. В рацион малыша рекомендуют вести овощные супы, блюда из капусты, кисломолочную продукцию, зелень, мед, сухофрукты.

Также, с целью профилактики запоров перед каждым приемом пищи нужно давать малышу по 10 мл растительного масла. Подойдет подсолнечное или оливковое.

Применение клизм

В лечении энкопреза средствами народной медицины огромное значение имеют клизмы. Проводить их лучше с утра. Очистительные процедуры способствуют выработке рефлекса опорожнения, и что немаловажно не оставляют каловых масс для их непроизвольного выделения. Объем клизмы — 500 мл. Курс терапии – двадцать процедур.

С целью понижения нервного напряжения рекомендуется принимать лечебные ванны. Для этого можно использовать настои из следующих трав: валерианы, ромашки, календулы, шалфея, лаванды, череды, пустырника, мяты, аира. Отличного эффекта можно достичь, используя сборы.

Смешайте в равных пропорциях корневище аира с семенами подсолнечника и кореньями валерианы. Заварите грамм 100 сырья в литре кипятка. Спустя час профильтруйте и добавьте в ванну. Длительность процедуры — четверть часа. Проводить лучше вечером.

Соедините в одинаковых количествах лаванду с мятой, мелиссой, розмарином, тимьяном, чабрецом, шалфеем, дымянкой и мальвой. Запарьте 150 грамм смеси в литре вскипяченной воды. Дайте составу настояться. После того, как процедите, вылейте в ванну. Длительность процедуры — 20 минут.

При сильных запорах рекомендуется употреблять по ложечке следующего средства. Заварите траву сенны в двухстах миллилитрах кипятка. Уберите в теплое место на час.

Народные средства при терапии заболевания – эффективны и действенны. Однако вы должны понимать, что сам процесс терапии трудоемкий и продолжительный. Правильный подход, выполнение всех предписаний врача и правильное питание — все это способствует скорому выздоровлению.

Источник

Энкопрез у детей и взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кроме таких известных проблем, как запор и диарея, может наблюдаться непроизвольное опорожнение кишечника – энкопрез. В разделе симптомов и признаков МКБ-10 данной аномалии дефекации присвоен код R15. В то же время, в ее V разделе (в подрубрике поведенческих и эмоциональных расстройств, которые возникают, в основном, у детей и подростков) энкопрез неорганической этиологии имеет код F98.1.

То есть данное отклонение может быть признаком различных патологических состояний.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Исследователи считают, что распространенность недержания кали или энкопреза в популяции составляет 0,8-7,8%; [1] энкопрез у взрослых часто возникает в пожилом возрасте (на фоне серьезных физических и/или психических нарушений). У мужчин энкопрез отмечается в 3-6 раз чаще, чем у женщин. В Соединенных Штатах уровень распространенности функционального энкопреза в 4% был обнаружен в ретроспективном обзоре у четырехсот восьмидесяти двух детей в возрасте от 4 до 17 лет, посещавших клинику первичной медико-санитарной помощи. Энкопрез был связан с запором у 95% детей в этом исследовании. [2], [3]

Функциональный энкопрез чаще встречается у детей младшего возраста (распространенность 4,1% у детей в возрасте от 5 до 6 лет и 1,6% у детей от 11 до 12 лет), и большинство детей обращаются за медицинской помощью в возрасте от 7 до 12 лет. [4]

При хроническом запоре у детей до 12-ти лет в 25-40% случаев наблюдаются те или иные проблемы в аноректальной зоне, а на долю невротического энкопреза приходится от 15 до 20% случаев. Энкопрез обычно происходит в дневное время, и следует учитывать органические причины, если врач встречает пациента, у которого только ночной энкопрез. [5]

Причины энкопреза

Ключевые причины непроизвольной дефекации (в неподходящих или неположенных местах) или недержания кала, также называемого медиками энкопрезом, фекальной или аноректальной инконтиненцией, следует рассматривать, учитывая типы или виды энкопреза, классифицируемые в различных вариантах. [6]

Так, выделяют функциональный или истинный энкопрез, этиологию которого связывают с врожденными или приобретенными аноректальными патологиями (негативно влияющими на тонус сфинктеров прямой кишки), нарушениями моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, атонией мышц тазового дна или проблемами иннервации прямой кишки и анального канала, при которых ослабевает рефлекторный контроль его сфинктеров. [7]

Энкопрез как последствие запоров определяется как ложный энкопрез (или ретенционный), в основе которого лежит скопление в прямой кишке вовремя не выводимых каловых масс.

С возрастом повышается риск неврологических расстройств и дегенеративных заболеваний (старческой деменции), нарушений энтеральной нервной системы с частичной или полной утратой способности контролировать стул нормальной консистенции, а также проблем с пищеварением и развитием постоянных запоров, из-за которых также может возникать энкопрез у пожилых. [8]

Возможны психологические причины неконтролируемой дефекации. В таких случаях диагностируют не связанный с функционированием каких-либо органов – неорганический энкопрез или хронический невротический энкопрез. Этот тип считается поведенческим состоянием при слишком раннем (до достижения двух лет) приучении ребенка к горшку или ошибках родителей, приучающих детей к туалету в категорично-императивном стиле, а также в случаях общей неблагоприятной для психики ребенка обстановки (постоянном стрессе, грубом обращении, страхе перед наказанием и т.п.). [9]

Предполагают, что именно при наличии данных факторов у детей старше четырех лет могут появиться такие симптомы, как недержание мочи (энурез), запор с энкопрезом, психогенный или психический энкопрез (в некоторых случаях с навязчивым страхом дефекации). Больше информации в материалах:

Кроме того, энкопрез у детей может наблюдаться при врожденных пороках развития, например, расщелине позвоночника (spina bifida), крестцово-копчиковой тератоме или дермоидной кисте; при травмах спинного и нарушении функций головного мозга – при детском церебральном параличе (ДЦП) или синдромах с когнитивным дефицитом. И у таких детей, как правило, наблюдается и ночной энкопрез.

При отсутствии анатомических аномалий, неврологических и поведенческих проблем причиной энкопреза в детском возрасте является хронический запор у детей.

Факторы риска

Среди факторов риска, которые могут привести к частому неконтролируемому опорожнению кишечника, определяемому как стойкий энкопрез, отмечают:

Риск энкопреза у мужчин повышается после лучевой терапии рака предстательной железы или простатэктомии, у женщин – после акушерских травм или перинеотомии (рассечения промежности) во время родов. [11]

Патогенез

Лучше всего изучен патогенез энкопреза функционального и обусловленного хроническими запорами.

Основная проблема запоров заключается в перерастяжении прямой кишки каловыми массами, скопившимися в ее расширенной (ампулярной) части. Из-за этого снижается мышечный тонус ее стенки и мышц анальных сфинктеров, а нервные рецепторы становятся менее чувствительными – с развитием общей ректальной гипочувствительности и нарушением или притуплением висцерального ощущения растяжения прямой кишки и необходимости дефекации. [12]

Дисфункцией внешнего анального сфинктера (произвольного, то есть управляемого сознанием) объясняется невозможности его полного закрытия, в частности, из-за геморроидальных узлов, анальных трещин и т.п. [14]

Кроме того, к развитию непроизвольной дефекации может приводить ослабление мышц тазового дна и повреждения иннервирующих его нервов (полового и ветвей S3 и S4 тазового сплетения). [16]

Симптомы энкопреза

В зависимости от уровня дисфункции анальных сфинктеров отмечают три степени энкопреза. Когда неконтролируемая дефекация происходит при флатуленции – выходе кишечных газов, то это первая степень. И ее первые признаки – частые или постоянные следы кала на нижнем белье. Эти состояние может медленно прогрессировать.

И если выделяется значительный объем несформированного (жидкого) кала, то это считается второй степенью его недержания (которую часто принимают за диарею). А при третьей степени из постоянно расширенного анального отверстия происходит экскреция твердых каловых масс. [17]

Нередко энкопрез сочетается с запором и ночным энурезом. При запорах может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе и при дефекации. [18]

У детей с энкопрезом неорганической этиологии могут проявляться симптомы дефицита внимания, гиперактивности, плохой координации и некоторые другие признаки минимальной мозговой дисфункции. [19]

Осложнения и последствия

Осложнения непроизвольного опорожнения кишечника – раздражение и мацерация кожи перианальной области. А негативные последствия затрагивают психическое состояние людей, снижают качество их жизни, самооценку, вызывая не только стыд и унижение, но и чувство собственной ущербности, замкнутость, хроническую депрессию.

При значительной степени нарушения дефекации ограничения жизнедеятельности могут привести к невозможности учиться или работать, то есть, практически наступает инвалидность.

Специалисты считают энкопрез одним из тех симптомов, которые создают психологический барьер для оказания медицинской помощи, поскольку люди с данной проблемой зачастую стесняются обращаться к врачу. [20]

Диагностика энкопреза

К какому врачу обратиться при наличии данной проблемы? Взрослым – к проктологу или неврологу, а если этот симптом наблюдается у детей – к педиатру, детскому гастроэнтерологу, неврологу или психиатру. [21]

Выявление точных причин энкопреза – главная задача, которую должна решить диагностика, для чего изучается анамнез пациентов, их рацион, уточняются принимаемые лекарства и др. [22]

Сдаются общие анализы крови и кала, но могут потребоваться и другие лабораторные исследования.

Стандартная инструментальная диагностика включает: аноскопию; УЗИ органов брюшной полости; динамическую МРТ таза; колоноскопию; эндоскопическое ректальное УЗИ; электромиографию наружного анального сфинктера (сфинктерометрию) и мышц тазового дна (аноректальную манометрию); эвакуаторную проктографию. [23]

Для определения неорганической природы недержания кала у детей и наличия психологических и эмоциональных проблем необходимо исследование нервно-психической сферы.

Источник

Энкопрез
(недержание кала)

Болезни органов пищеварения

Общее описание

Энкопрез у детей — это патологическое состояние организма, которое проявляется нарушением контроля дефекации. Основным клиническим признаком является недержание каловых масс. Энкопрез может быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов целого ряда соматических заболеваний, причем не только тех, при которых поражается ЖКТ.

Недержание кала у детей может чередоваться с запорами. Иногда болезнь сопровождается нарушением поведения (невротический энкопрез).

Лечение комплексное и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и психотерапевтические мероприятия. Прогноз зависит от этиологии заболевания.

Классификация энкопреза

Выделяют две разновидности заболевания:

По происхождению выделяют следующие формы энкопреза:

Причины энкопреза

Все причины развития энкопреза делят на три большие группы:

1. Физиологические причины недержания кала. К ним относят:

2. Психологические причины энкопреза у детей:

3. Смешанные причины.

Симптомы недержания кала

Заболевание начинается внезапно, на фоне нормальной дефекации. Затем недержание кала периодически повторяется, из-за чего ребенок постепенно теряет способность к самостоятельному опорожнению кишечника.

Выделение кала происходит непроизвольно, что создает психологические и гигиенические проблемы. Ребенок становится замкнутым, угнетенным, раздражительным, подвергается насмешкам сверстников.

При истинном энкопрезе у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Симптомами ложного энкопреза являются:

Энкопрез у ребенка является крайне серьезной проблемой, которая требует незамедлительного лечения.

Диагностика энкопреза

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза и выяснения причин недержания кала используют следующие инструментальные методики:

Если проводимое лечение не дает видимых результатов, то через какое-то время возможно проведение повторного обследования для уточнения диагноза.

Лечение энкопреза

Перед тем, как начинать лечение необходимо исключить органические причины недержания кала (инфекции ЖКТ, врожденные пороки развития, СРК). Если подобные патологии будут обнаружены, то вначале проводится лечение основного заболевания.

Если никаких органических патологий нет, то энкопрез считают неврологическим явлением, которое требует соответствующей терапии.

Лечение энкопреза у детей проводится в амбулаторных условиях. Терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а также применять различные народные средства. Это может только усугубить ситуацию и осложнить последующее лечение. Необходимо преодолеть ложный стыд и стеснение и немедленно обратиться к врачу.

На начальной стадии лечения недержания кала у детей необходима медикаментозная терапия. Схема лечения зависит от типа энкопреза, степени выраженности заболевания, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, могут быть назначены слабительные средства, электролиты, полиэтиленгликоль.

Другая схема терапии включает в себя прием различных суппозиториев и оральных препаратов, а также клизмы фосфатом натрия.

Для нормализации профилактики дисбактериоза показан прием пребиотиков и пробиотиков. При наличии показаний пациенту могут быть назначены желчегонные средства и гепатопротекторы. Помимо этого составляется график посещения туалета, который ориентирован на прием слабительных препаратов.

Крайне важно соблюдать диету при энкопрезе. Нужно, чтобы в рационе ребенка было достаточно продуктов, богатых растительной клетчаткой. Кроме этого, необходимо соблюдать питьевой режим. Это делает стул более мягким, а его эвакуация становится безболезненной. Данная стадия лечения продолжается в течение 2-3 месяцев.

Важную роль в успешном лечении играют родители ребенка, которые должны помогать ему соблюдать диету, режим посещения туалета и так далее. Можно разработать режим вознаграждения для ребенка, проводить необходимые мероприятия в виде игры и так далее.

Кроме этого, необходимо сформировать у ребенка правильные привычки, к примеру, высаживать его на горшок через 10 минут после еды для выработки рефлекса к дефекации. Если непроизвольная дефекация происходит примерно в одно и то же время, то ребенка нужно высаживать на горшок именно в эти часы.

Дети постарше обязательно должны получить помощь психолога. Специалист учит ребенка, как вести себя при конфликте со сверстниками, трудностях с учебой, как поднять самооценку и так далее.

Следует помнить, что даже после окончания лечения в течение некоторого времени могут наблюдаться рецидивы энкопреза. Не стоит расстраиваться, это нормально. Стойкий результат появится спустя несколько месяцев, а возможно и лет.

Важно продолжать соблюдать назначенные схемы лечения и проблема обязательно решится. Прогноз заболевания благоприятный.

Следует помнить, что энкопрез невротического происхождения хуже поддается коррекции. В этом случае скорректировать состояние ребенка поможет психотерапия при энкопрезе.

Профилактика энкопреза

Основными мерами профилактики заболевания являются:

Очень важно, чтобы психологическая обстановка в семье была спокойной и доброжелательной. Ребенок должен быть окружен любовью близких людей. Не стоит кричать на него, если во время приучения к горшку малыш поначалу не всегда успевает добежать до него.

Кроме этого, нужно следить, чтобы у ребенка не возникали запоры и психологические травмы, связанные с процессом дефекации.

Источник

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector