Лечения рака пищевода народные методы

Народные

Рак пищевода

Рак пищевода встречается нечасто, ежегодно поражает чуть более 7,5 тысяч россиян или 8–9 человек из 100 тысяч населения, преимущественно пожилого возраста. Самые высокие показатели, двадцатикратно превышающие российские, отмечены в Китае, Корее, Японии, Монголии, Иране и Бразилии.

В структуре мужской онкологической заболеваемости рак пищевода взял 2, 5%, тогда как среди женских раков — только 0,5%. Это совсем не женское заболевание, мужчины болеют почти в четыре раза чаще и начинают болеть раньше. В мужской когорте средний возраст выявления онкологического поражения пищевода 64 года, то в женской — после 70 лет.

Факторы риска

Рак пищевода одна из самых скрытно текущих опухолей, поскольку пищеводная трубка достаточно растяжима и даёт знать о неблагополучии при сужении просвета более чем на две трети. Пациенты обращаются к врачу, когда может просочиться только вода. При эндоскопическом исследовании желудка пищевод «пролетают», планируя осмотр слизистой желудка в плане диспансеризации или контроль хронической язвы желудка, и если не иметь намерения что-то прицельно найти в пищеводе, то походя ничего и не обнаружат.

Есть ещё одна проблема — проблема личности. Для жителей Средней Азии, пьющих обжигающий чай, рак пищевода — традиционная болезнь. Злокачественная опухоль пищевода поражает пьющих крепкие алкогольные напитки, курящих, потребляющих некачественную пищу. Не минует рак пищевода и граждан с избыточным весом.

Также вероятность развития злокачественного новообразования повышает наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы при которой происходит заброс желудочного содержимого в неприспособленный для такой агрессивной среды пищевод. Регулярно «обжигаемый» соляной кислотой пищевод даёт знать о себе гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью, коротко именуемой ГЭРБ.

Второе заболевание, с довольно высокой частотой приводящее к развитию аденокарциномы пищевода — пищевод Барретта. При пищеводе Барретта нормальный природный плоский эпителий слизистой оболочки в месте перехода в желудок локально, буквально гнёздами, замещается нетрадиционным цилиндрическим эпителием, такое состояние частичной замены называется метаплазией. И то воздействие различных жизненных факторов, которое легко переносит плоский эпителий, совершенно не подходит цилиндрическому, он страдает и сбивается с курса, давая рост раковым клеткам. Все больные пищеводом Барретта должны наблюдаться и лечиться, во избежание развития рака.

Эти факторы риска развития рака пищевода устранимы. Но есть и неустранимый — ахалазия пищевода, двадцатикратно увеличивающая вероятность рака. Заболевание обусловлено ненормальным регулированием нервной системой сокращений пищевода при передвижении по нему пищи и правильного открытия сфинктера у входа в желудок. Пищевод сужается циркулярными рубцами, а над сужением возникает чрезмерное расширение. Особенность в том, что твёрдая пища проходит легко, а вот жидкая — плохо. При этом состоянии пища проходит очень плохо, подолгу застаиваясь в расширении и формируя хроническое воспаление слизистой оболочки. При воспалении начинается избыточное деление клеток эпителия слизистой, и сбой одной клетки с правильной программы может дать начало раку.

Клиническая картина

В пищеводе есть физиологические сужения, где преимущественно и начинается злокачественный рост. Сужения эти обусловлены прохождением вблизи других анатомических образований — аорты и развилки трахеи на бронхи, в местах перехода глотки в пищевод и пищевода в желудок тоже имеется небольшое сужение. Считается, что здесь слизистая более подвержена мелким травмам грубой пищей, значит, чаще возникает воспаление. Тем не менее, в шейном отдела частота рака составляет 10%, в нижней трети пищевода — 30%, а 60% раков образуется в среднем сегменте.

Злокачественные клетки не только растут в толщу органа, как бывает при большинстве раковых образований, они ещё и мигрируют по мелким лимфатическим сосудикам. Сосудики формируют внутри пищеводной стенки полноценную лимфатическую сеть, распространяя опухоль внутри, поэтому протяжённость опухоли может быть и 5, и 10, и 15 сантиметров.

В запущенной стадии локализация определяет симптоматику, а первыми признаками считается ощущение прилипания пищи к одному и тому же месту или царапание слизистой кусочком еды. По мере прогрессирования появляется затруднённое прохождение сначала твёрдых кусочков, потом каши, далее жидкости. Всё этот называется дисфагия. Сначала пациент запивает кусочки еды водой, проталкивая их, после это уже не помогает, нарушается питание, человек худеет. Соприкосновение опухоли с пищей приводит к воспалению, появляется неприятный гнилостный запах, при регулярной травме рыхлая слизистая опухоли начинает кровоточить, может развиться опасное для жизни кровотечение.

Присоединяются боли, поскольку пищевод сокращается перистальтическими волнами, боль имеет спастический характер. Прорастание опухоли через всю толщу пищеводной стенки делает боль постоянной, локализуется она между лопатками. Инфильтрация опухолью клетчатки средостения вовлекает в процесс возвратный нерв, отвечающий за движение голосовых связок, появляется осиплость и попёрхивание при питье. Нерв могут сдавить увеличенные метастазами лимфатические узлы и пропадёт звучность голоса.

Как и при ахалазии, над сужением пищевода опухолью образуется расширение, где копится еда. Ночной заброс скопившихся пищевых масс в дыхательное горло тоже может привести к пневмонии. А днём беспокоит сильная слабость, температура. Если в процесс вовлечены дыхательные пути, то может сформироваться соустье между пищеводом и трахеей или крупными бронхами — свищ, по которому крошки еды будут попадать в дыхательную трубку, вызывая кашель и пневмонию. Если такой свищ откроется из пищевода в клетчатку средостение, то её воспаление приведёт к смерти.

Диагностика

Современная диагностика, сделавшая с конца прошлого века рывок в развитии, активному выявлению опухоли пищевода помогает мало, только у 6,4% из всех заболевших опухоль находят до появления ярких клинических признаков. Как и в докомпьютерную медицинскую эру рак пищевода на I–II стадии выявляют только у 28,2%, на III стадии — у 36,4%, и треть попадает к доктору уже с отдалёнными метастазами. По причине запущенности 60% больных с момента выявления рака не проживут и года, а 5 лет проживают только 32,3%.

Статистические показатели у россиян хуже только при раке печени и поджелудочной железы, действительно высокозлокачественных опухолях с весьма высоким метастатическим потенциалом. По степени злокачественности рак пищевода отнюдь не под стать им, просто у 73% рак выявляется в распространённом варианте, когда возможности терапии ограничены сугубо паллиативной помощью.

Лечение рака пищевода

Главный и основной метод терапии — хирургия, но выявление опухоли в запущенном состоянии при невозможности замены всей пищеводной трубки аналогичной анатомической структурой — техническое ограничение хирургических возможностей, не всегда даёт желаемый результат. Поэтому к операции подключают лекарственную и лучевую терапии. Выбор ведущего метода лечения диктуется размерами и локализацией опухоли, состоянием больного и сопутствующими заболеваниями.

В онкологической гастроэнтерологии для восстановления просвета пищевода часто используется стентирование. Это решает серьезные задачи, не прибегая к «большой хирургии», малоинвазивным способом.

Паллиативное лечение распространённого рака пищевода

В этой ситуации на передний план выходит полная невозможность питания через практически закрытый опухолью пищевод. Часто прибегают к расширению — реканализации или установке специального стента в пищеводе. Стенты обязательны при соединении пищевода и трахеи или бронхов соустьем — опухолевым свищом, что предотвращает заброс пищи в дыхательное дерево и уберегает от пневмонии. В некоторых случаях во время эндоскопии опухоль частично разрушают лазером, используя фотодинамическую терапию. Вариантов лечения рака пищевода достаточно, надо вовремя и умело их использовать.

Источник

Рак пищевода

Раком пищевода называют злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток слизистой оболочки пищевода. В настоящее время он занимает шестое место в мире среди причин смертности от онкологических заболеваний. В России распространенность патологии наиболее высока в южных регионах. Мужчины болеют в 3–4 раза чаще, чем женщины. Средний возраст пациентов – 67 лет.

Гистологические типы рака пищевода

Гистологический тип рака определяют в зависимости от того, из каких клеток развилась злокачественная опухоль, как она выглядит под микроскопом. Выделяют два гистологических типа рака пищевода:

В редких случаях в пищеводе встречаются другие типы злокачественных опухолей: лимфомы, саркомы, меланомы.

Причины и факторы риска

Непосредственные причины развития рака пищевода, как и других злокачественных опухолей, неизвестны. Опухоль возникает из-за того, что в клетках происходят некоторые мутации, из-за которых они начинают бесконтрольно размножаться.

Изучены некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития рака пищевода. В большинстве своем они заключаются в воздействии на слизистую оболочку агрессивных, повреждающих, канцерогенных веществ:

Классификация по стадиям

Стадию злокачественных опухолей пищевода определяют, основываясь на общепринятой международной классификации TNM.

Буквой T обозначают размеры и распространение первичной опухоли:

Буквой N обозначают очаги в регионарных лимфоузлах: N0 – очагов в лимфоузлах нет, N1 – поражены 1–2 лимфоузла, N2 – 3–6 лимфоузлов, N3 – 7 лимфоузлов и более.

M – наличие отдаленных метастазов. M0 – вторичных очагов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять стадий рака пищевода, с 0 по IV (некоторые из них делятся на подстадии). В упрощенном виде классификация выглядит следующим образом:

На практике для врача в первую очередь важно понимать, можно ли удалить злокачественную опухоль хирургически. В зависимости от этого рак пищевода делят на резектабельный и неоперабельный. Рак 0, I и II стадии обычно является резектабельным. Опухоли III стадии резектабельны в случае, если они не прорастают в трахею, позвоночник, аорту и другие важные органы. Рак IV стадии неоперабельный.

Симптомы рака пищевода

Самый распространенный симптом рака пищевода – расстройство глотания (дисфагия). Больной чувствует, как еда «застревает», ему может казаться, что он из-за этого задыхается. Постепенно симптомы нарастают. Человек неосознанно начинает менять свой рацион, отказывается от мяса, хлеба, потому что их сложно глотать, со временем может совсем перейти на жидкую пищу. По мере того как опухоль растет, становится сложно глотать даже воду.

Некоторые больные испытывают боль, чувство жжения, давления в груди. Эти симптомы возникают через несколько секунд после проглатывания пищи. Иногда становится болезненным глотание. Возможны такие симптомы, как тошнота и рвота, охриплость голоса, хронический упорный кашель, икота.

При развитии кровотечения в рвотных массах появляются примеси крови. Кровь проходит по пищеварительному тракту, подвергается действию соляной кислоты в желудке, из-за этого стул приобретает черный цвет, становится похожим на деготь (мелена).

По мере того как опухоль растет и распространяется в организме, пациент начинает постоянно испытывать слабость, усталость, теряет вес без видимой причины. Метастазы в костях проявляются в виде мучительных болей.

Методы диагностики

При подозрении на рак пищевода проводят эндоскопическое исследование – эзофагогастроскопию. Во время этой процедуры врач осматривает слизистую оболочку пищевода, обнаруживает злокачественную опухоль и может провести некоторые дополнительные манипуляции:

Если опухоль находится в верхней части пищевода, целесообразно провести бронхоскопию. Это исследование помогает оценить, вовлечена ли в процесс трахея.

Применяют различные методы визуализации:

Скрининг: можно ли выявить рак пищевода на ранних стадиях?

Скрининг в настоящее время рекомендован только при высоком риске развития злокачественной опухоли пищевода, например, пациентам с пищеводом Барретта. Проводят периодические эндоскопические исследования, по показаниям может быть проведена биопсия.

При пищеводе Барретта в ряде случаев рекомендовано профилактическое лечение, когда имеется очень высокий риск озлокачествления. Проводят резекцию пищевода, эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, радиочастотную аблацию, фотодинамическую терапию.

Лечение рака пищевода

Основной фактор, который определяет лечебную тактику при раке пищевода – стадия. Кроме того, врач учитывает общее состояние здоровья пациента и некоторые другие условия.

Хирургическое лечение

Радикальное (направленное на полное удаление злокачественной опухоли) хирургическое лечение возможно при резектабельном раке пищевода – на I, II и в ряде случаев на III стадии. Проводят эзофагэктомию – удаление части пищевода.

Если опухоль локализуется в нижней части органа, то удаляют пораженный участок, отступая вверх на 7–10 см, а также часть желудка. Оставшиеся части пищевода и желудка сшивают. При локализации новообразования в верхней или средней трети удаляют большую часть пищевода с захватом вышележащего участка, и соединяют оставшуюся часть с желудком. При этом желудок подтягивают вверх, так, чтобы он частично располагался над диафрагмой и замещал недостающий отрезок пищевода.

Если пищевод приходится удалять на большом протяжении, на его место может быть перемещена часть кишки.

Операцию можно провести разными способами:

Во всех случаях показано удаление близлежащих лимфатических узлов. Проводят их биопсию. Если в лимфоузлах обнаружены опухолевые клетки, это говорит о том, что опухолевая ткань могла еще остаться в организме. Операцию дополняют лучевой терапией, химиотерапией.

Эзофагэктомия – серьезное и сложное хирургическое вмешательство. К сожалению, не все пациенты с резектабельным раком пищевода могут его перенести по состоянию здоровья.

Химиотерапия

Химиопрепараты при злокачественных опухолях пищевода могут быть назначены до хирургического лечения (неоадъювантная химиотерапия), после него (адъювантная химиотерапия) или в качестве самостоятельного метода лечения при распространенном неоперабельном раке. Зачастую химиотерапию сочетают с лучевой терапией. Такую терапию называют химиолучевой.

Источник

Рак пищевода

Злокачественную опухоль, которая формируется из переродившихся клеток эпителия стенки пищевода, называют рак пищевода. Лечение данной патологии включает в себя удаление части пищевода, на которой находится опухоль и близлежащих тканей. После успешного завершения операции оставшийся участок пищевода соединяют с желудком.

Клинически рак пищевода проявляется расстройством глотания, что приводит к недостаточному поступлению пищи в организм и как следствие к снижению веса. Диагноз рак пищевода ставят после проведения рентгенографии, УЗИ или КТ, эндоскопического исследования.

Для подтверждения диагноза проводят пункцию тканей опухоли с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Препараты при раке пищевода

Классификация рака пищевода

По виду опухоли выделяют следующие виды рака пищевода:

1. Плоскоклеточный рак пищевода. Возникает из клеток плоского эпителия и делится на два вида:

2. Аденокарцинома. Встречается довольно редко и преимущественно у мужчин.

По форме роста новообразования рак пищевода делят на три вида:

Стадии рака пищевода

Различают четыре стадии рака пищевода:

Первая стадия. В пищеводе формируется опухоль, которая имеет небольшие размеры (до трех сантиметров) и поражает слизистую оболочку. Никаких выраженных симптомов на этой стадии нет.

Вторая стадия. Опухоль продолжает расти и начинает прорастать в мышечную оболочку. Пищевод начинает сужаться, возникают первичные метастазы. Пациент ощущает боли в области груди и спины, испытывает затруднения при глотании пищи.

Третья стадия. Опухоль прорастает во все слои пищевода, метастазов становится больше. Сужение пищевода вызывает изменение голоса.

Рак пищевода 4 стадии. Опухоль поражает соседние органы и дает отдаленные метастазы. Рак пищевода 4 стадии проявляется такими симптомами: пациент постоянно кашляет, в мокроте и слюне могут содержаться сгустки крови. Человеку сложно глотать, он ощущает общую слабость и недомогание, наблюдаются симптомы интоксикации организма.

Причины рака пищевода

Данный вид рака возникает из-за того, что происходит злокачественное перерождение собственных клеток организма. Почему это происходит современной науке неизвестно, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К таким факторам относят:

Рак пищевода: симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и никак не проявляет себя клинически. По мере разрастания опухоли начинают появляться такие симптомы:

На поздних стадиях рака, когда опухоль начинает давать метастазы, наблюдается следующая клиническая картина:

Диагностика рака пищевода

При подозрении на рак пищевода пациента отправляют к онкологу, который может назначить пациенту следующие обследования:

Рак пищевода: лечение

Схему лечения данного вида рака разрабатывает лечащий врач, исходя из локализации новообразования, его размера и стадии развития. Чаще всего при раке пищевода применяют комплексное лечение, включающее в себя оперативное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию.

Хирургическое лечение заключается в удалении части пищевода, на которой находится опухоль, окружающих ее тканей, близлежащих лимфоузлов. После этого проводят пластику пищевода, соединяя его оставшуюся часть с желудком. Если полностью удалить опухоль невозможно, то производят ее частичную резекцию, чтобы открыть просвет пищевода.

После операции пациенты питаются парентерально до тех пор, пока пищевод не восстановится. Для того чтобы не произошло присоединение вторичной инфекции, показано назначение антибиотикотерапии.

Для уничтожения оставшихся раковых клеток проводят курс лучевой терапии. Если рак является неоперабельным, то лучевая терапия зачастую является единственным методом лечения.

Химиотерапия используется при раке пищевода в качестве вспомогательной методики. При ее проведении назначают сильные цитотоксические препараты, которые убивают раковые клетки.

Пациентам, которым нельзя проводить операцию, для открытия просвета пищевода и облегчения глотания назначают фотодинамическую терапию. В опухолевую ткань вводится светочувствительное вещество, после чего на новообразование воздействуют лазером, разрушая его. Однако полностью уничтожить рак таким образом невозможно, поэтому такое лечение проводят для облегчения состояния больного.

После окончания курса лечения пациента ставят на учет к онкологу, и он должен регулярно проходить комплексное обследование.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения рака пищевода, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика рака пищевода

Рак пищевода, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен.

С этой целью следует исключить факторы риска:

Источник

Лечения рака пищевода народные методы

а) Доброкачественные опухоли пищевода. Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко. Они могут расти в толще стенки, в просвет пищевода или периэзофагально. Наиболее часто встречаются лейомиомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, невромы и папилломы. Они часто не проявляются клинически, пока не достигнут значительных размеров. В таких случаях они вызывают дисфагию, стеноз, боль, ощущение распирания за грудиной и кровотечение.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов контрастной рентгенографии, эзофагоскопии и биопсии.

Лечение. Опухоль удаляют эндоскопически или путем открытого вмешательства шейным, грудным или абдоминальным доступом в зависимости от типа опухоли и ее локализации.

Все техники операций представлены в статьях сайта раздела «Хирургия пищевода».

б) Злокачественные опухоли пищевода. Наиболее частой злокачественной опухолью пищевода является плоскоклеточный рак, который у многих больных отличается низкой степени дифференцировки. На долю плоскоклеточного рака приходится 40% всех опухолей ЖКТ.

Эта опухоль наблюдается почти исключительно у мужчин старше 50 лет. Рак пищевода может развиться без какой-либо предшествующей патологии, но он возможен и при таких фоновых заболеваниях, как коррозионный эзофагит, дивертикул пищевода, короткий пищевод типа синдрома Баррета, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазия кардии, синдром Пламмера-Винсона (Патерсона-Келли).

В редких случаях рак может перейти с соседних органов, например щитовидной железы, гортани, трахеи, бронхов или желудка. Возможно также прорастание опухоли из пораженных метастазами лимфатических узлов. Более редкими гистологическими формами рака пищевода являются аденокарцинома, обычно поражающая нижний сегмент пищевода, и саркома.

Клиническая картина. Клинические проявления злокачественных опухолей пищевода включают прогрессирующую дисфагию, которая сначала появляется только при приеме твердой пищи, ощущение жжения и полноты за грудиной, боль (поздний симптом), имеющая непостоянный характер и локализующаяся за грудиной или в спине, похудание, икота, рвота, кашель и охриплость голоса вследствие паралича возвратного нерва. В среднем симптомы появляются через 4-5 мес. Позднее отмечаются похудание, невозможность принимать пищу, рвота, выраженная жажда и интенсивная боль.

Диагностика. Диагноз часто оказывается слишком запоздалым. При рентгенографии выявляют расширение тени средостения и латеральное смещение трахеи. При контрастной рентгенографии отмечается дефект наполнения, задержка контрастирования, неправильность контуров стенки пищевода, стеноз пищевода. Иногда первым клиническим проявлением опухоли бывают симптомы поражения возвратного гортанного нерва.

Наиболее часто для установления диагноза выполняют ригидную эзофагоскопию с биопсией.

Дифференциальный диагноз. Перечень дифференцируемых заболеваний включает ахалазию кардии, стеноз пищевода, дивертикул пищевода, синдром Пламмера-Винсона, доброкачественные опухоли пищевода, рак бронха, прорастающий в пищевод, и инородное тело пищевода.

Лечение. Хирургическое лечение показано лишь в трети случаев, обычно когда опухоль локализуется в средней и нижней трети пищевода. Альтернативой ему являются химио- и лучевая терапия, которые, однако, малоэффективны.

Дополнительной паллиативной мерой является интубация пищевода трубчатым протезом для временного восстановления проходимости и чрескожная эндоскопическая гастростомия.

Все техники операций представлены в статьях сайта раздела «Хирургия пищевода».

Чрескожная эндоскопическая гастростомия:
а Для трансиллюминации стенки желудка используется освещение гибкого эндоскопа. Для перфорации стенки желудка в освещенном месте используют острую иглу (1).
б Вводят проволочный проводник (2), оттягивают его с помощью эзофагоскопа (3) и выводят через рот.
в Гастростомическую трубку соединяют с проволочным проводником и последний выводят через стенку желудка вместе с трубкой (4).
г Герметизация стенки желудка обеспечивается упорной шайбой и пуговчатым концом трубки.

Источник

Оцените статью